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江苏首次发布这张“感染地图”,你所在的城市感染率如何?

江苏首次发布这张“感染地图”,你所在的城市感染率如何? 奥泰生物
2023-10-25
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受检人群HP整体感染率为30%,其中成年人感染率为32.7%,儿童感染率为11.4%


近日,江苏首次发布“幽门螺杆菌感染与耐药地图”。感染地图显示,常州镇江泰州徐州苏州南通南京扬州8个城市的感染率均高于江苏省整体感染率,其中常州最高,为42.9%。13个地级市的感染率如下图所示:

2023版江苏省幽门螺杆菌“感染地图”

父母均感染幽门螺杆菌,子女的感染率为69.34%。

这也提示有孩子家庭中的成年人,要格外注意HP的检测,发现感染应积极根除,生活中注意餐具不共用,不对婴幼儿进行咀嚼后喂食,避免HP在家庭内传染。

两种常用抗生素存在高耐药

“耐药地图”显示,成人和儿童对克拉霉素的耐药率均超过50%,其中成人对克拉霉素的耐药率为51.9%,儿童对克拉霉素的耐药率为55.8%。该结果明显高于目前文献报道的耐药情况,据《中国幽门螺杆菌原发性抗生素耐药性的系统回顾和荟萃分析》中显示,克拉霉素的耐药率在2016至2020年达到34%。

“耐药地图”同时显示,成人对左氧氟沙星的耐药率近40%,儿童对左氧氟沙星的耐药率为23.3%。成人对呋喃唑酮的耐药率为10%,儿童为4.7%。两个人群对阿莫西林和四环素基本不耐药。

从“城市耐药地图”来看,江苏省13个设区市中发生的幽门螺杆菌耐药情况各有不同,差异较大。淮安市是13个设区市中左氧氟沙星耐药率最高的城市,耐药率为66.7%。扬州市克拉霉素耐药率最高,为69.6%。盐城市是阿莫西林和呋喃唑酮耐药率最高的城市,分别为2.3%、20.9%。不同城市的耐药情况差异提示,每个地区甚至每个人感染的幽门螺杆菌菌株不同,个体用药史及地方用药习惯也存在差异,所以HP感染者接受根除治疗时,如果能获得个人的幽门螺杆菌耐药情况,选择敏感抗生素,避开已知耐药的抗生素,理论上可以极大提升首次根除的成功率


专家指出在幽门螺杆菌根除方面了解抗生素耐药情况非常重要不同的地区耐药情况及相应治疗是不一样的采用经验性治疗根除效果会有差异耐药问题也是阻碍这个疾病防控的主要方面

75%的成年感染者携带“强毒株”

全省范围内,成人感染者携带的HP菌株中强毒株比例为75.6%,儿童感染者携带的HP菌株中强毒株比例为60.5%。


存在某些特定毒力因子的幽门螺杆菌菌株,能够助其定植在人的胃部并长期生存,甚至诱导肠分化和肠上皮化生,导致疾病发展至癌变不可逆阶段。省内强毒株占比较大,更应引起重视,个人感染后应配合医生积极进行根除治疗。

据悉,幽门螺杆菌感染者,多数感染者并无症状和并发症,但几乎均存在慢性活动性胃炎,亦即幽门螺杆菌胃炎,感染者中约15%-20%发生消化性溃疡,5%-10%发生消化不良,约1%发生胃恶性肿瘤[胃癌、黏膜相关淋巴样组织( MALT)瘤]。



感染了Hp要怎么根除?

幽门螺旋杆菌需要根治吗?


怎么治疗?一旦感染了幽门螺旋杆菌,需要让全家进行一个幽门螺旋杆菌的筛查,再一起进行治疗。一个人治疗,也可能被家人再次感染,所以一定要全家一起行动。但是对于家里的小于14岁的儿童不建议进行幽门螺旋杆菌的检测和根治治疗。幽门螺旋杆菌是可以根治的,治愈率80%-90%,但是可以复发,一般5年复发率小于5%,所以需要定期复查。目前治疗幽门螺旋杆菌主要推荐三联疗法和四联疗法,同时服用三种或四种药物(质子泵抑制剂+抗生素+铋剂),疗程为10-14天。在治疗期间不能随便停药或增加疗程,这容易导致杀菌失败或产生耐药性。停药后需要再间隔1个月再复查。切记不能在服药期间进行幽门螺旋杆菌的检测,这个结果大多是假阴性。


养成好习惯,远离幽门螺杆

1.饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。


2.食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。


3.少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。


4.建议分餐:家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。


5.禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。


6.牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。

国内国际医学指南和共识一致推荐使用幽门螺旋杆菌粪便抗原检测方法,其准确性可与呼气试验相媲美,均在90%以上。

粪便检测HP抗原结果是阳性,说明受检者感染了HP。此方法可以用于人群的筛查及根治HP后的疗效观察。

粪便抗原检测的优点是无放射性,儿童和孕妇均可用;粪便比较容易获得,检测过程方便简单,费用较低。

奥泰生物新品:

幽门螺旋杆菌抗原检测试剂盒(乳胶法)


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杭州奥泰生物技术股份有限公司,是一家新兴的、从事研究、开发、生产IVD试剂的生物医药高科技企业,主导产品为免疫诊断、生化分析、荧光等领域。公司共有800多项产品,畅销全世界160多个国家和地区。
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