【重点主推-平安放心保团体意外险】
★超高推广费,江浙沪1-4类保费85折优惠
★1-5类均为100万保额,可扩展工伤标准,可拓展猝死
★可保职业类别宽泛,钢结构等建筑安装,筑桥筑路,机械厂等均可承包。

投保规则:
1、投保年龄限16-65周岁,身体健康、能正常工作和生活的在职职工。
2、投保人数:每张保单最低3人投保。
3、职业要求
1) 投保人应根据被保人实际职业进行如实投保,职业分类以《平安职业分类表2014版》为准,如被保人涉及多个职业岗位的,应以职业类别最高的岗位进行投保。若出险时职业类别超出投保时承保范围,三、四类职业保额上限降低为保单载明保额的30%,五类职业保额上限降低为保单载明保额的10%(已准确选择职业类别对应的方案,出险时则不会降低保单载明保额。职业分类为1-4类的被保人从事高处作业时导致的意外事故属于除外责任)。
2)本保险不承保拆、拆房、房屋、疏浚、脚手架、危险品、幕墙、电梯、铁塔、钢丝绳、木、家具,投保职业类别表中属于6类及拒保的职业。出险时从事职业类别高于1-5类职业的不属于保险责任。
4、医疗范围
本保单指定医院范围为:中华人民共和国卫生部门评审确定的二级或二级以上的公立医院,但不包括主要作为诊所、康复、护理、休养、静养、戒酒、戒毒等或类似的医疗机构。该医院必须具有符合国家有关医院管理规则设置标准的医疗设备,且全天二十四小时有合格医师及护士驻院提供医疗及护理服务,首日急诊开放任意公立医院就诊(不包括下述除外的医疗机构)。本保单附加《平安附加适用医疗机构范围约定保险条款》,被保险人在如下地区及医院进行医疗就诊及住院产生的费用,保险人不承担保险责任:
1)北京市:平谷区、密云区、怀柔区所有医院;
3)辽宁省:铁岭市下辖的所有医疗机构;
4)吉林省:四平市第一人民医院、四平市梨树县第一人民医院、四平市中医医院;
6)黑龙江省:鸡西市所有医院、黑龙江省中医医院、牡丹江市中医医院、牡丹江市第二人民医院、哈尔滨市第一人民医院、五大连池市第一人民医院;
7)河北省:青县、青龙县、东光县、廊坊市固安县所有医院、邯郸市馆陶县人民医院、承德市兴隆县中医院;
8)山东省:禹城市、栖霞市、潍坊市高密县的所有医院、莱州市人民医院、莱州市中医院、莱州市郭家店中心卫医院、滨州市中心医院、青岛市即墨区中医医院、莱阳市中医医院、济宁市金乡县人民医院、威海市文登整骨医院;
9)四川省:宜宾市所有医院、邛崃市医疗中心医院、内江市中医医院、内江市第二人民医院、雅安市雨城区人民医院、雅安市第二人民医院;
10)贵州省:遵义市绥阳县中医院
12)湖南省:衡阳市中医正骨医院;
13)所有私营(民营)医院。
免赔额
如本保单承保意外伤害医疗保险责任,被保险人因遭受意外伤害事故并在符合特约第6条约定的医院进行治疗,本公司就其事故发生之日起一百八十日内实际支出的符合当地社会医疗保险主管部门或其他公费医疗主管部门规定可报销的、必要的、合理的医疗费用,超过人民币0元的部分按100%比例给付意外伤害医疗保险金。如未承保该保险责任,则不适用本条特约。
社保外意外医疗费用
如果扩展社保外意外医疗费用,则本保单意外伤害医疗费用扩展社保外医疗费用,但不包括辅助器具费、整容费、美容费、修复手术费、牙齿整形费、牙齿修复费、镶牙费。社保外医疗费用部分100元免赔后按80%赔付,与意外医疗费用共享总保额。
意外住院津贴
如本保单承保意外住院津贴保险责任,被保险人遭受意外伤害事故,并自事故发生之日起一百八十日内因该事故在符合本附加保险合同释义医院进行住院治疗,保险人就被保险人的合理住院天数,按照每日津贴(日津贴=保险金额/180)给付意外伤害住院津贴保险金,累计给付以180天为限。如未承保该保险责任,则不适用本条特约。
赔付比例
本保单意外伤残定残采用《人身保险伤残评定标准及代码》(标准编号为JR/T0083—2013)标准,伤残等级一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%、90%、80%、70%、60%、50%、40%、30%、20%、10%。(工标调整特约:经投保人申请并经保险人同意,本保险合同意外伤害残疾的评残标准,按照《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180- 2014)执行,一至十级对应给付比例分别为意外伤害保额的100%、80%、70%、60%、40%、30%、20%、15%、7%、5%。保险合同中其他条款与本特别约定存在不一致的,以本特别约定为准。
特别提示
1)如本保单承保猝死责任,该保险责任等待期为7天。如未承保该保险责任,则不适用本条特约。
2)被保险人从事高处作业时因未系绑安全带导致的保险事故属除外责任。高处作业以《高处作业分级标准》(中华人民共和国国家标准GB3608-2008)中的定义为准。高处作业定义“凡在坠落高度基准面2m以上(含2m)有可能坠落的高处进行作业,都称为高处作业。”
3)除高处作业外,其他未取得对应的特种作业证书进行特种作业操作引起的意外事故,保险公司不承担保险责任。特种作业的相关定义以国家《特种作业人员安全技术培训考核管理规定》为准。
4)兹经合同双方同意,投保人、被保险人或者保险金受益人知道意外伤害保险事故发生后,应当在48小时内及时通知保险人。否则,投保人、被保险人或保险金受益人应承担由于通知迟延致使保险人增加的勘查、检验等项费用。故意或者因重大过失未及时通知,致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的,保险人对无法确定的部分,不承担给付保险金责任,但保险人通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
5、被保险人实际投保的险种及对应保额以保单显示的额度为准。
保单说明
网上投保为您提供电子保单,根据《中华人民共和国合同法》第十一条规定,数据电文是合法的合同表现形式, 电子保单与纸质保单具有同等法律效力。核保并出具电子保单(无纸质保单),您可拨打平安保险公司电话95511查询、验真。电子保单将在您支付成功后的半小时内发送至投保人邮箱。
6、本产品申请专票单位必须符合一般纳税人资格证明;专票是一式两份的,只能开具主险保费,税率固定6%;附加险因是免税产品,需另外开具一张纸质普票;
7、理赔指引
1)身故或伤残请致电95511报案申请;
2)医疗理赔请在微信公众号“平安保险好生活”:我的-理赔-我要报案,按页面提示上传清晰图片提交理赔申请;
案件进度和赔付通知书,仅供报案人在微信公众号“平安保险好生活”我的-理赔-我的案子进行查询(赔付通知书仅供发送一次);
请勿重复报案,以免影响理赔;

