阿霉素（DOX）是一种常用于治疗多种癌症的化疗药，但用多了容易损伤心脏，这种伤害往往是不可逆的，因此医生在用药时非常谨慎。虽然现在对这类心脏损伤已有明确定义，监测手段也在进步，能更早发现问题，但如何真正防止心肌受损仍是临床难题。
另一方面，癌症患者在化疗期间免疫力下降，更容易发生严重感染，尤其是脓毒症；而脓毒症引发的心脏损伤，是导致患者死亡的重要原因。
近年研究发现，一种叫“铁死亡”的新型细胞死亡方式，在阿霉素引起的心脏损伤和脓毒症相关心肌损伤中都扮演关键角色。同时，表观遗传调控也通过影响铁死亡，参与了这两种损伤的发生发展。
本文系统分析了阿霉素和脓毒症导致心肌损伤的共同机制，重点梳理了氧化应激、线粒体功能异常和炎症反应等核心环节，为未来预防和治疗这两类心脏损伤提供了新思路。