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CAR-T治疗前何时该做放疗?最新循证指南发布
2026-02-14 14:23 星期六
CAR-T治疗前的桥接放疗,是一种在细胞回输前快速控制肿瘤、稳定病情并提升CAR-T疗效的重要手段。尤其对弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)和多发性骨髓瘤患者,采用大分割放疗可在短时间内实现局部肿瘤控制。放疗不仅能直接杀伤肿瘤细胞,还可能通过调节免疫微环境增强CAR-T细胞的活性;但若剂量或时机不当,也可能抑制免疫反应,需谨慎把握。
临床实施中,关键点包括:单采后及时启动放疗、缩短计划与执行周期、选择适合的分割方案(如总剂量20–24 Gy分3–5次),并强化血液科与放疗科的协同配合。研究显示,淋巴瘤细胞普遍对放射敏感——体外实验发现,即使仅接受2 Gy照射,化疗耐药的淋巴瘤细胞存活率也显著下降,印证了放疗在此类患者中的实用价值。
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