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广州医保定点更改办理流程来了!附定点医疗机构名单

广州医保定点更改办理流程来了!附定点医疗机构名单 广州本地宝
2025-11-28
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导读:注意

选错了医院或

搬家后离原定点太远怎么办?

或者其他情况要变更定点怎么操作?

变更普通门诊定点指南来了

无需跑腿

在线上就能完成更改


服务对象

需要更改选定门诊定点医疗机构的广州社会医疗保险参保人


办理条件

1.参加广州社会医疗保险的参保人员,新年度未在原选点医院发生费用的,可到拟新选点医院办理。参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后,在一个自然年度(即当年1月1日至当年12月31日)内原则上不予改点,但符合下列条件可申请:确因病情需要、发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或者因定点医疗机构资格变化、重大突发事件等情形。

2.居民医保参保人确因病情需要、发生户口迁移、居住地变化、变动工作单位或者因定点医疗机构资格变化、重大突发事件等情形,需变更产检定点医疗机构的,可向各医保分中心申请改点。


办理程序

1.参保人持有效身份证件医保电子凭证或社会保障卡、《普通门诊定点医疗机构选定表》等有关材料,到各医保分中心和广铁医保中心办理变更。

2.各医保分中心和广铁医保中心受理材料并审核通过后1个工作日内完成变更改点。

所需材料

1.基本资料:有效身份证件或医保电子凭证或社会保障卡、《普通门诊定点医疗机构选定表》。

2.委托办理业务的,应提供委托人及代理人身份证件原件及委托人授权委托书。

备注:

1.收取材料为A4规格;

2.《普通门诊定点医疗机构选定表》广东省政务服务网可下载。


✅示例:

图源:广东省政务服务网

网办入口+步骤

参保人也可以通过网办途径申请门诊改点业务。

✅申请入口:

广东政务服务网(https://www.gdzwfw.gov.cn/)、穗好办APP

或扫描下方二维码,进入【广州本地宝】,首页对话框回复【定点】,直达办理入口


image.png


✅申请路径

(1)“广东政务服务网—广州市—市医保局

图源:广东省政务服务网(下同)

公共服务

普通门诊选定定点医疗机构登记(普通门诊定点医疗机构选定申请及变更)”。

(2)穗好办APP搜索“更改选定门诊定点医疗机构”。

image.png

图源:穗好办APP



选点说明

1.职工医保参保人员普通门诊可选择1家基层定点医疗机构(小点)、1家中医定点医疗机构、1家其他定点医疗机构(大点)作为本人选定的就医机构。

2.参加居民医保的未成年人及在校学生普通门诊可选择1家基层定点医疗机构(小点)、1家其他定点医疗机构(大点)作为本人选定的就医机构;参加居民医保的其他城乡居民普通门诊可选择1家基层定点医疗机构(小点)作为本人选定的就医机构。

3.参保人员因病情需要专科门诊治疗时,可以自主选择相应专科定点医疗机构。

4.大中专“包干”的学生参保人,请咨询参保学校有关享受医保普通门诊待遇的具体要求。如您本年度因毕业、退学等情况的,可凭毕业、退学证材料到拟选定的定点医疗机构或医疗保障经办机构办理普通门诊选点手续。

5.普通门诊选定就医机构后,如当年度内未在选定的就医机构发生过普通门诊医疗费用医保结算的,可到拟新选定的就医机构重新办理选点手续。

6.广州市部分医保定点机构实行普通门诊一体化管理,选定该定点医疗机构后可在其及其延伸网点进行普通门诊就诊,并享受相应医保普通门诊待遇。一体化管理的定点医疗机构名单可在“广州医保”微信公众号中“走近医保—定点&药价—定点医疗机构名单”查询。


如何查询门诊选点信息

参保人可以到医保各分中心前台查询。还可以通过以下网上路径查询自己的定点医院:

操作路径:关注“广州医保”公众号:点击菜单栏“医保服务”选择医保普通门诊选点,进入后即可看到你的定点医院。


常见问答
01

参保人正常缴费,但是就医时却不能正常选点或正常享受医疗保险待遇,怎么办?

根据广州市医保政策规定,一般情况下正常缴费,在定点医疗机构就医,可直接记账结算享受相应的医保待遇。如系统故障等极个别特殊情况,出现正常缴费但是却不能享受医保待遇的,可采取以下方式:一是可迟办结算;二是可先行垫付后,带齐相关病历资料等到广州市医保经办机构前台申请零星报销。


02

新参保未制发社会医疗保险凭证、遗失或重制社会医疗保险凭证期间如何就医?

根据《广州市医疗保障局关于印发广州市社会医疗保险和生育保险就医管理办法的通知》(穗医保规字〔2022〕3号)规定:参保人员可以按规定使用医保电子凭证、社会保障卡或者居民身份证等作为其医疗保险凭证。

根据《广东省医疗保障局关于做好新生儿医疗保障工作的通知》(粤医保函〔2024〕58号)规定:新生儿参保信息变更前,使用《出生医学证明》作为其医疗保险凭证。

新生儿参保信息变更为《居民户口簿》信息后,按规定使用相关证件作为医疗保险凭证就医(包括医保电子凭证、社会保障卡、居民身份证或居民户口簿等)。


03

如何查询门诊统筹使用情况?

1.参保人可以下方式之一,打印最后一次的结算单,结算单下方会显示当月已用门诊统筹情况。

(1)可在最近一次就诊的医院(收费处、客服等部门)凭身份证、社保卡/医保卡,医院的诊疗卡等打印;

(2)通过穗好办app、广东政务服务网打印;

(3)前往各区医保中心前台打印。

2.参保人可到广州市各医保分中心前台进行查询。


广州医疗保障定点名单查询(更新时间2025-11)

扫码查看:

1.定点医疗机构名单

2.定点零售药店名单

3.定点医疗机构门特名单

4.长护险定点服务机构名单

5.双通道定点医药机构名单

6.中医定点医疗机构名单

7.互联网定点医疗机构名单

8.就医无感支付服务医疗机构及银行名单

来源:https://www.gz.gov.cn/zfjg/gzsylbzj/ybfw/content/post_8905449.html

-END-

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▌特别说明:本文由广州本地宝编辑整理发布,转载请注明!如涉及侵权或对版权有疑问,请邮件联系 hxm@bendibao.com 删除处理

▌本文来源:广州市医疗保障局 广州医保 广州12345

▌本文图源:广东省政务服务网 穗好办APP 摄图网

▌本文编辑:桃酥(郭姗姗)

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▌合作QQ&电话:4009999087


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