各位深圳爸妈们
深圳少儿医保都有哪些待遇?
门诊、住院报销比例是多少?
来看看吧

门诊报销比例
一级以下医疗机构75%、二级医院65%、三级医院55%的比例支付。
门诊报销额度
2025年1月-12月,门诊报销额度约为2619.6元。
市内住院报销标准
住院就医规定
需在深圳市定点医疗机构住院,如需转诊,需结算医院同意后逐级转诊,也可由结算医院转诊到市内同级有专科特长的医疗机构。
市内住院报销比例
在一级以下医院支付比例为92%;
二级医院支付比例为91%;
三级医院支付比例为90%。
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市外住院报销标准
参保人按规定办理异地就医备案手续后,可以享受异地就医直接结算服务,并按照下列规定享受待遇:
(一)参保人已办理长期异地就医备案或者市外转诊手续的,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例,执行市内就医支付比例;
(二)参保人在异地急诊抢救的,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用支付比例按照市内就医支付比例的90%支付;
(三)其他临时外出就医的参保人,在市外联网定点医疗机构直接结算的基本医疗费用按照市内就医支付比例的80%支付,其中在省内异地联网定点医疗机构直接结算的住院基本医疗费用按照市内就医支付比例的90%支付。
如果想要享受高一点的报销比例,异地长期居住的人员记得提前备案哦!
异地住院起付线和深圳市内一样。
参保人在市内定点医疗机构住院发生的基本医疗费用,未超过起付线的由参保人支付;超过起付线的部分,由基本医疗保险统筹基金按照本办法及配套规定支付。
住院起付线按照医院级别设定,其中一级以下医院为200元,二级医院为400元,三级医院为600元。
参保人在一个医疗保险年度内二次及以上住院的,住院起付线分别为:一级以下医院为100元,二级医院为200元,三级医院为300元。
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