关于湘中医院方案设计的思考与建议
娄底湘中医院位于娄底高铁南站东南方向约一公里，南临滨湖街，北抵南二环，东临仙女街，西至新星路，总用地面积336.3亩。定位为国家区域性医疗中心，床位1950床，其中一期建设1200床，二期建设750床。
本人参与了方案设计三次研讨，每一次的研讨都碰撞出火花，拓宽了思路，也提高了认识，能更好的完善方案，为科学决策提供了帮助，作为综合医院设计本身难度较大，流线组织、功能分区、管理体系等都专业性强，对设计要求高，作为区域性医疗中心，未来使用的是否方便，是否高效对医院建设非常重要，磨刀不误砍柴工，前期的方案设计需反复打磨研讨，广泛征求专业意见，以利决策参考，作为规划设计人员，提几点不成熟建议。
一、关于规模问题
本次医院总用地面积336.3亩，方案设计技术指标容积率1.12，按综合医院标准，容积率不超过2.0，以体现集约节约用地精神，本次建设强度为最高标准的56%，属于低强度开发建设，按目前国内医院建设情况，综合医院容积率一般为1.5-1.8之间，建议娄底湘中医院建设容积率为1.6-1.7，采用中强度开发。腾出来的近80亩地可用于城市开发，出让资金2-3亿元可以返回医院建设，缓解资金紧张问题，娄底城市2035年用地相对偏紧，集中连片规模开发可用地不多，应树立集约节约用地理念。
二、关于总平面布局
综合医院功能区一般为医疗、科研、教学、后勤保障等。本次设计共四区，分别为综合医疗区、科研办公区、配套服务区、传染病区。从场地分析，仙女街已是城市开发边界，东面是农村，医院选址已是城镇开发边界城乡结合部，主要人流车流为西侧新星路。西南角为两条城市主干道交叉区域，应是活力区，为积极空间，土地价值高。东面为城市边界，属城乡结合部，建设热度及强度均不高，人流活动较小，属消极区域。从区域功能而言，传染病区应规划于场地消极区域，设计与布局应采用“藏”的手法，布置于医院消极区域，非活力区域。按照综合医院设计标准，传染病区需与周边建筑至少要有20米宽绿地，并未有规定一定要规划于医院下风向。本次设计将传染病区规划于医院人流进出口西南角积极区域不太妥当，新星路总体城市设计街道景观不美，也会对进出医院人流造成心里上的影响，再次，传染病区若布置在医院主要人流出入口，也会将该区域“锁死”，不利于医院南侧土地的开发，降低医院南侧土地价值，因此，不宜布置在此处，而应布置在东侧。将东侧科研办公区及医疗服务配套规划于西南角积极空间，更符合心里及城市景观需要。
有观点说，传染病区应不能布置于医院上风向，理由是对医院造成影响。其实，从场所而言，上风向与下风向是相对概念，若着眼于医院，西南角是下风向，但我们把范围扩大，着眼于区域，从医院南边西边而言，目前又是区域的上风向。若传染病区布置于医院上风向对医院有大影响，那目前布置于医院西南角则影响更大。西南角作为医院主要出入口，每天大量的人流车流，尤其是新星路，传染病恰好处于新星路与滨湖街交叉口上风向，影响更广更宽，更应该布置医院的西北角。
三、关于流程设计
就医就诊的一般流程是先门诊后医技再住院，一般采用南北向纵向流程设计，本次设计将急诊门诊医技服务配套放在一块，三层，东西一层长度达405米，进深95-150米。将大量的人流，不同就医需求人流置于一层，会造成医患人流来回交叉，且流线过长会造成患者就医困难，识别感不强，效率不高，门诊急诊与医技科室在长达几百米的平面空间里仅通过12米宽的内走廊连接，会造成大量人流物流以及不同病室功能的穿插重叠，且在那么大的封闭空间内，让人感觉封闭感太强，易焦虑烦躁，不利于患者身心健康，应缩小东西长度，提高层数，采用垂直交通组织，不同科室不同层，层数五至六层，释放室外空间，种植绿化，为患者提供室外康复场所。
四、关于医院的城市设计
本设计总平面规划门诊急诊楼北侧规划有三栋住院楼，分别为18层、15层、15层，由于急诊门诊东西长度405米，南北90-150米，体量巨大，从平面布局上看尺度空间不协调，三栋住院楼不论尺度还是规模均压不住大跨度门诊急诊楼，整体空间感，城市设计不美观，没有资源建筑群的主体建筑，建筑的序列感，节奏感不强，空间不丰富，不美观。
其次，医院场地与已建新星路高差15米，若门诊急诊楼规划低层建筑三层，那整个医院的门诊急诊都在新星路的下面，从新星路看过去，医院在凹处，视觉景观不佳，医院有种塌陷感。
五、关于交通
本次医院周边道路仅西侧新星路建成，其余三面均未建。尤其是北面为城市外环线，短时间更不会建设。因此，医院区域进出道路主要是已建新星路及未建滨湖路。该方案设计滨湖街与新星路立交，进医院又右转下穿滨湖街，车流组织非常复杂，且投资增加很大。个人感觉无需那么复杂，从减少投资加快建设进度出发，近期就采用新星星路与滨湖街平交，修通仙女街，再拉通南二环辅道与新星路平交，形成一个环医院的交通网，新星路上可以从滨湖街进，也可以从南二环辅道上进，两个口子在新星路上相距500米，符合规范要求，以解决医院交通。
从娄底目前实际而言，娄底中心医院地处城市核心区域，交通流量比该处大，三面临街，2500床规模，且有三小三中等，外围交通平常也还可以，只是在下雨天及节假日拥堵，并非完全严重阻碍交通，新星路流量也只那么大，在南二环10到15年不会修建的情况下，考虑到医院投资和娄底经济情况，近期就采用新星路与滨湖街平交方案，滨湖街在医院门口中间段不设隔离带，直接左转进入医院。滨湖街作为城镇开发边界的道路，近期根本不会有太多交通量，医院日门诊量基本也就是三四千人次，大多数就是进入医院就医人员，采用平交可以满足交通要求。个人建议，近期先修建医院环路，滨湖路与新星路平交，北面近期按30米辅道与新星路平交，这样在新星路上间距500米有两个不同出入口，形成了新星路、滨湖路、仙女街、外环辅道的医院环形交通，可以解决医院交通。远期，医院周边片区开发已完成，区域路网成熟，疏解功能加强，方式多样，不会造成太大的拥堵。
六、关于停车
按照综合医院设计标准，综合医院停车地上与地下比例宜为3：7，建议本次设计也采用该比例。其次，按照综合医院设计标准，急诊门诊住院楼前需设置停车设施场地，以方便患者，故本次设计应在急诊门诊住院楼前增加停车场地。本次设计地上停车考虑薄弱，且设置不合理，宜进一步修改。
七、关于色彩风格
作为医院，医院建筑有医院建筑的性格，它不应是魅惑、奔放、张扬，而应该是内敛、安静、低调的。医院体现一个地方导向和追求的精神，自然景观学与风水学也不支持医院成为区域张扬的地方，我们改善和提升的不是外部的装饰和造型，而是内部功能的合理，智慧化的管理，医疗硬件设施水平的先进，医生医疗技术水平的先进。在外观上不追求新奇，将投资花在如何提升硬件水平与医疗技术水平上。医院建筑的设计理念应该是“静与藏”，而不应是“张与放”。建议建筑风格宜低调、安静、大方。本次设计建筑风格为奔放、热烈、张扬，感觉不符合医院性格，且也不宜将医院建筑群作为区域标识性建筑，城市精神应是积极的商业、产业或其它公共服务建筑，以体现娄底的健康向上，开放包容性格， 医院建筑色彩也不宜为冷色调，而应为暖色调，为患者释放温暖，体现关怀。
八、关于指标体系
人的健康状况可以通过体检指标体现，同样一组建筑尤其是综合医院建筑，也可以通过最后的指标体系来反应是否科学合理。现方案设计指标体系中，按综合医院标准，门诊面积占医院总建筑面积的15%、急诊3%、医技27%，该三个功能用房建筑面积总量一般为医院总建筑面积的45%，目前方案设计为35%，总体比例功能用房需要增加；住院楼，按综合医院标准应占医院总建筑面积的37%，现24.7%，从指标来看，住院楼建筑过少，需增加或减少其它功能建筑面积；本次方案设计行政科研建筑面积占总建筑面积的17.3%，标准4%，超过了标准四倍，从设计内容来看，行政科研面积过大，尤其是会议功能用房太多，不利于集约节约投资。
医院建设是百年大计，是大事好事，提出意见与建议目的是为医院建设的更好，也更方便老百姓，当然，因本人水平有限，一家之言并不一定正确，仅供参考，也仅代表个人观点，不足之处请多批评指正。