温馨提示

根据《深圳市医疗保障办法》（深圳市人民政府令第358号）和相关统计数据，自2026年1月1日起至2026年12月31日止，我市职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数下限为6727元，上限为33633元；居民基本医疗保险的缴费基数按6760元/月的标准计算。我市基本医疗保险待遇偿付基数涉及本市上上年度在岗职工年平均工资的，按177057元/年的标准计算。

根据《广东省人民政府办公厅关于印发广东省降低制造业成本推动制造业高质量发展若干措施的通知》（粤办函〔2023〕302号）和《深圳市人民政府办公厅关于印发深圳市降低制造业企业成本若干措施的通知》（深府办规〔2023〕5号）相关规定，我市降低医疗保险成本相关政策实施期限至2025年12月31日。自2026年1月1日起，企业职工基本医疗保险一档单位缴费费率由5%恢复为6%，灵活就业人员缴费费率由7%恢复为8%，其余单位和个人的缴费费率继续按照《深圳市医疗保障办法》规定执行。

*原标准：2025年1月1日至12月31日，我市职工基本医疗保险和生育保险的缴费基数下限为6733元，上限为33666元；居民基本医疗保险缴费基数按6409元/月的标准计算。我市基本医疗保险待遇偿付基数涉及本市上上年度在岗职工年平均工资的，按174640元/年的标准计算；

✅医保缴费标准（2026年1月1日-12月31日）

政策来源：
https://hsa.sz.gov.cn/xwzx/tzgg/content/post_12567884.html

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深圳医保待遇查询

✅报销比例

职工基本医保、居民基本医保普通门诊统筹支付比例与医疗机构级别挂钩：

● 一级以下医疗机构（例如社康）报销比例：75%；

● 二级医院报销比例：65%；

● 三级医院报销比例：55%；

● 退休人员、60周岁及以上居民在上述基础上相应提高5%。

✅报销额度

1️⃣一档医保普通门诊统筹报销额度：

● 职工一档医保普通门诊年度支付限额：约为10478元；

● 退休人员：约为12225元；其中，在二级以上医院和专科医院的限额相应调整为在职人员（约5239元）、退休人员（约6112元）。

2️⃣二档医保、居民医保普通门诊统筹报销额度：

在选定的深圳市内定点社康中心就医，由社区门诊统筹基金支付。

职工二档医保及居民医保普通门诊年度支付限额约为2619元。

查询流程：

温馨提示：

只有参保状态正常者，才能申请绑定或更改绑定；

社会保障卡挂失者不能申请绑定或更改绑定；

每月缴费到账前申请绑定或更改绑定，当月生效。缴费到账后申请的视同次月申请。机构名称对应的就是我们绑定的社康单位，上级结算医院是我们可以直接去看病的医院哦，不需要再开转诊单了，去上级结算医院也可以直接享受医保报销待遇看病！