各位市民朋友，大家好！
为了帮助大家更清晰地了解我市最新门诊慢特病政策，我们结合前期发布内容和大家普遍关心的问题，为您整理了这份详细的政策解读。“新政”已于2025年9月1日正式施行，在保持原有保障水平的基础上，进一步实现了“病种更多元、保障更全面、服务更便民”的目标。
下面，我们将通过十问十答的形式，为您一一解析。
最核心的变化是保障范围大幅拓宽。我市门诊慢特病保障病种由原来的51个（含亚类）一次性扩大至85个（含亚类），覆盖了更多常见慢性病和特殊病。
共45个（含亚类），包括：慢性阻塞性肺疾病、痛风、前列腺增生、支气管哮喘、抑郁症、焦虑症等。
共40个（含亚类），包括：重症肌无力、慢性肾脏病、克罗恩病等。
我家人以前认定的慢特病病种，
需要重新申请吗？
不需要！为确保政策平稳过渡，我市原已认定的门诊慢特病（包括已纳入保障但未列入全省统一病种库的病种）无需申请重新认定，可以按规定继续享受待遇。
病种目录以后还会调整吗？
门诊慢特病病种实行全省统一目录管理，并由省级医保部门实行动态调整，适时增加或调出病种，市级医保部门不再自行新增全省病种目录外的病种。
我患有高血压2级、糖尿病伴并发症两种慢性病，门诊报销比例和额度是多少？
门诊慢性病认定后，符合门诊慢性病治疗的门诊合规医疗费用由统筹基金支付。职工医保按75%支付，单病种每人每年不超过2000元，两种及以上每人每年不超过3000元。居民医保按70%支付，单病种每人每年不超过1000元，两种及以上每人每年不超过1500元。
如果是恶性肿瘤等特殊疾病，
门诊治疗如何报销？
对于恶性肿瘤门诊治疗、器官移植术后抗排异治疗等门诊特殊病，经认定后，其在定点医疗机构发生的政策范围内门诊医疗费用，参照住院待遇标准进行报销，保障更加有力。
如何申请门诊慢特病待遇？
申请认定流程非常便捷，推行“就近办理”。所需材料：医保电子凭证或有效身份证件或社保卡、《门诊慢特病病种待遇认定申请表》，以及由二级及以上定点医疗机构出具的相关病历、诊断证明等资料。申请渠道：可就近向我市医保经办机构，或具备认定资格的二级及以上定点医疗机构提交申请材料。
新政策实施后，
还可以到药店买药并报销吗？
请注意政策调整。自2026年1月1日起，全省基本医保门诊慢特病仅限在符合条件的定点医疗机构进行医保报销，停止定点零售药店门诊慢特病医保结算业务，目的是规范诊疗行为、保障医疗质量与用药安全，实现“医”“药”协同管理，让您的健康更有保障。
单行支付药品，
能通过这个政策报销吗？
需要特别注意，对于纳入国家医保谈判的单行支付药品，不纳入门诊慢特病费用报销范围，按单行支付药品有关规定执行。
想办理或咨询门诊慢特病，
可以通过哪些渠道了解？
您可以通过绵阳医疗保障微信公众号或参保地医保经办机构，或拨打医保服务热线0816-12393咨询。
希望这份解读
能帮助您更好地了解和享受
门诊慢特病保障政策
守护健康
我们与您同行！
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来源：待遇保障科
编辑：龙龙
校对：谢戈矛
审核：局办公室
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