在医学研究和临床实践中，准确评估患者的平衡功能对于制定治疗方案和预测康复进展至关重要。Berg平衡量表（Berg Balance Scale, BBS）作为一种被广泛应用的评估工具，为临床医生提供了客观、量化的评估手段。
一
Berg平衡量表（BBS）简介
Berg 平衡量表（Berg Balance Scale，BBS）正式发表于 1989 年，由加拿大的 Berg 等人设计。该量表为综合性功能检查量表，包含 14 个评定项目，涵盖坐位、立位、转移、转身等多种日常功能场景。它通过观察多种功能活动来评价患者重心主动转移的能力，对患者坐、站位下的动静态平衡进行全面检查，为临床康复治疗方案的制定、疗效评估及预后判断提供客观依据。
Berg 平衡量表是一个标准化的评定方法，已广泛应用于临床，也是国际上评定脑卒中患者平衡功能最常用且应用最广泛的量表之一，在脑卒中患者群体中显示出较好的信度、效度和敏感性。2013年吴惠群、恽晓平等在《脑卒中康复功能性结局测量工具的ICF关联研究》的学术报告中，运用 ICF 分类系统（国际功能、残疾和健康分类，脑卒中综合 ICF 核心模板）对常用平衡功能评定量表进行项目分析、比较与评估，确定了多个平衡量表与 ICF 分类之间在测量类目上的联系和匹配程度。研究结果显示，BBS 与 ICF 分类系统的匹配度最高，因此被推荐为脑卒中后平衡功能障碍评定的首选工具。
二
Berg平衡量表评估方法
Berg平衡量表包含14个动作项目，根据患者完成的质量,将每评定项目均分为 0、1、2、3、4 五个功能等级予以记分。4分表示能够正常完成所检查的动作，0分则表示不能完成或需要中等或大量帮助才能完成。最低分为0分，最高分为56分 。检查工具包括秒表、尺子、椅子、小板凳和台阶。测试用椅子的高度要适当。
三
Berg平衡量表评估内容
1、由坐位站起：
体位：受试者坐于有扶手或无扶手的椅子上，双脚平踩地面。
指令：请站起来，尝试不用你的手支撑。
评分：
4分-不用手帮助即能够站起且能够保持稳定；
3分-用手帮助能够自己站起来；
2分-用手帮助经过几次努力后能够站起来；
1分-需要较小的帮助能够站起来或保持平衡；
0分-需要中度或较大帮助才能站起来。
2、无支持站立
体位：站立位。
指令：请在无支撑的情况下站立2分钟。
评分：
4分-能够安全站立2分钟。
3分-能够在监护下站立2分钟。
2分-能够独立站立30秒。
1分-经过几次努力能独立站立30秒。
0分-无法在没有帮助下站30秒。
注：如果受试者能够独立站立2分钟，则第3项独立坐得满分，继续进行第4项评定。
3、无靠背坐位但双脚着地或放在凳子上
体位：坐在椅子上，双足平放在地上、背部要离开椅背。
指令:
请在无支撑情况下坐位，双脚放在地板或凳子上，合拢双上肢坐2min。
评分：
4分-能安全的坐2分钟;
3分-能在监护下坐2分钟;
2分-能够坐30秒;
1分-能够坐10秒;
0分-没有支撑则不能坐10秒。
4、从站立位坐下
体位：站立位。
指令：请坐下。
评分：
4分-用手稍微帮忙即可安全坐下;
3分-需要用手帮忙来控制坐下;
2分-需要用双腿后侧抵住椅子来控制坐下;
1分-能独立坐到椅子上但不能控制身体的下降；
0分-需要帮助才能坐下。
5、转移
体位：站立位。
指令：从椅子移动到床上，再从床上移动到椅子上，可用手或不用手。
评分：
4分－用手稍微帮忙即可安全转移；
3分－必须用手帮忙才能安全转移；
2分－需要言语提示或监护才能完成转移；
1分－需要一个人帮助才能完成转移；
0分－需要两个人帮忙或监护才能完成转移。
6、无支持闭眼站立
体位：站立位。
指令：闭眼，无扶持静立10s
评分：
4分-能够安全站立10秒;
3分-能够在监护下站立10秒;
2分-能够站立3秒;
1分-闭眼不能站立3秒但睁眼站立能保持稳定;
0分-需要帮助以避免跌倒。
7、双足并拢无支持站立
体位：站立位。
指令：双足并拢站立不需扶持。
评分：
4分-能独立将双脚并拢并独立站立1分钟;
3分-能独立将双脚并拢并在监护下站立1分钟;
2分-能独立将双脚并拢但不能站立30秒;
1分-需要帮助才能将双脚并拢且能站立15秒;
0分-需要帮助才能将双脚并拢且双脚并拢后不能站立15秒。
8、站立位上肢前伸并向前移动
体位：站立位。
指令：
手臂上举90度，尽可能伸手取远处的物品。（检查者将直尺置于指尖处，臂前伸时勿触及直尺。测量身体尽量前伸时的距离）
评分：
4分- 能够前伸超过25cm；
3分- 能够安全前伸超过12cm；
2分- 能够前伸超过５cm；
1 分-能前伸但需要监护；
0分-尝试前伸即失去平衡或需要外部帮助才能前伸。
注意：进行此项测试时，要先将一根皮尺横向固定在墙壁上。受试者上肢前伸时，测量手指起始位和终末位对应于皮尺上的刻度，两者之差为患者上肢前伸的距离。如果可能的话，为了避免躯干旋转受试者要两臂同时前伸。
9、自地面拾物
体位：站立位。
指令：拾起足前的鞋子。
评分：
4分-能安全而轻易的捡起拖鞋;
3分-能在监护下捡起拖鞋;
2分-不能捡起但能到达距离拖鞋2-5cm的位置并且独立保持平衡;
1分-不能捡起并且当试图努力时需要监护;
0分-不能尝试此项活动或需要帮助以避免失去平衡或跌倒。
10、转身向后看
体位：站立位。
指令：交替向左右侧后方转头。
注意：评定者可以站在受试者身后手拿一个受试者可以看到的物体以鼓励其更好的转身。
评分：
4分-能够从两侧向后看且重心转移良好;
3分-只能从一侧向后看，另一侧重心转移较差;
2分-只能向侧方转身但能够保持平衡;
1分-当转身时需要监护;
0分-需要帮助及避免失去平衡或跌倒。
11、转身360°
体位：站立位。
指令：转身360度，停顿，反向旋转360度。
评分：
4分-双侧都可在4s内完成;
3分-一侧可在4s内完成;
2分-能安全的转一圈但用时超过4秒;
1分-转身时需要密切监护或言语提示;
0分-转身时需要帮助。
12、双足交替踏台阶
体位：站立位。
指令:每只脚交替放于板凳上，直到每只脚能踏上板凳上4次。
评分：
4分-可独自站立，20s内踏8次;
3分-可独自站立，踏8次超过20s;
2分-监护下，无辅助可踏4次;
1分-最简单的辅助可踏2次；
0分-需要辅助才能避免跌倒，不能尝试踏凳。
13、无扶持站立，一只脚在前
体位：站立位。
指令:双脚前后位站立，如果困难，增加双足前后距离。
注意：要得到3分，步长要超过另一只脚的长度且双脚支撑的宽度应接近受试者正常的支撑宽度。
评分：
4分-双足可前后接触位站立30s;
3分-双足前后站立不能接触站立30s;
2分-可迈小步后独立坚持30s;
1分-迈步需要帮助，坚持15s;
0分-当迈步或站立时失去平衡。
14、单腿站立
体位：站立位。
指令：不需扶物，单腿站立。
评分：
4分-可抬腿，坚持超过10s;
3分-可抬腿5-10s;
2分-可抬腿超过3-5s;
1分-尝试抬腿，不能坚持3s,但可独自站立;
0分-不能尝试/需要辅助避免跌倒。
四
Berg平衡量表评分标准及临床意义
评分标准及临床意义：最高分56分，最低分0分，分数越高平衡能力越强。
0~20，须用轮椅，高危拌倒风险:
21~40，辅助下步行，中度摔倒风险:
41~56，完全独立，低危摔倒风险:
两次评估之间的分值至少相差8分才能说明出现了真正的变化。
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