社保又有新变化!2025年以来,国家医保局先后印发《长期护理保险护理服务机构定点管理办法(试行)》《国家长期护理保险服务项目目录(试行)》,明确长期护理保险(简称“长护险”)的管理规范和服务范围。作为社保“第六险”,长护险已在全国多地加速推进,2026年3月起,又有一批地区正式实施,不少小伙伴发现社保缴费明细里多了“长护险”项目,到手工资略有调整!
今天就为大家系统梳理长护险核心信息:哪些地区已落地?缴费标准是多少?谁能享受?怎么申请?赶紧收藏转发给家人~
01 新增地区!2026年3月1日起正式执行
近日,河南省人民政府办公厅印发《河南省建立长期护理保险制度实施方案》,明确用3年时间构建覆盖城乡、保障均衡的长期护理保险制度,重点解决失能、半失能人员的长期护理需求,该方案自2026年3月1日起正式施行。
河南方案核心要点
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参保对象:与基本医疗保险同步参保,覆盖用人单位(企业、事业单位、机关、社会组织等)职工、退休人员、灵活就业人员,以及未就业城乡居民。先实现职工群体全覆盖,2027年底前将未就业城乡居民纳入保障范围。 -
缴费标准:全省统一费率0.3%,实行动态调整机制: -
单位职工:用人单位和个人各承担0.15%,缴费基数与基本医保一致; -
退休人员:个人按0.15%缴费,从医保个人账户中代扣; -
灵活就业人员:按0.3%费率缴费,缴费基数参照职工医保标准,同步降低现行职工医保费率0.15%,不额外增加缴费负担; -
未就业城乡居民:按年缴费,个人与政府补助比例1:1,特困人员、低保对象等困难群体由政府全额资助。 -
待遇保障:不设起付线,参保人员经评估失能状态持续6个月以上即可申领。职工参保人员基金支付比例约75%,城乡居民参保人员约55%,年度最高支付限额不超过全省上年度城乡居民人均可支配收入的60%。对居家护理、社区护理服务给予5%-10%的支付倾斜。
02 全国多地已落地!缴费标准汇总
除了新增的河南,这些地区早已实施长护险,看看你的城市怎么缴:
一、广东广州:2025年7月1日起全面实施
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二、江苏苏州:2024年1月1日起全覆盖
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在职职工:个人按医保缴费基数的0.1%缴费(从个人账户划拨),单位按0.2%缴费(从医保统筹基金划转); -
退休人员:按医保个人账户划入基数的0.3%缴费(从个人账户划拨); -
城乡居民:个人每年25元,财政补助45元,学生儿童个人每年10元,财政补助20元。
三、陕西西安:2023年10月1日起试点
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职工群体:单位缴费0.18%,个人缴费0.12%,缴费基数与医保一致; -
灵活就业人员:按0.3%缴费,从医保缴费中统筹安排,不额外收费; -
城乡居民:个人每年20元,政府补助35元,困难群体个人缴费部分由政府全额承担。
四、山东青岛:2022年4月1日起全面实施
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在职职工:个人0.1%+单位0.2%,个人部分从个人账户代扣; -
退休人员:0.3%,从医保个人账户划拨; -
城乡居民:个人每年30元,财政补助40元,特殊困难群体由财政全额资助。
03 长护险到底是什么?谁能享受?
长期护理保险,简单说就是为“生活不能自理”的失能人员提供保障的保险。当家人因年老、疾病或伤残导致无法自主完成吃饭、穿衣、洗漱、翻身、如厕、行走等基本生活行为时,产生的护理费用可由长护险基金报销,既能减轻家庭照护压力,也能让失能人员获得专业护理服务。
举个例子:
王大爷今年82岁,因脑中风导致半身不遂,生活完全不能自理,儿子儿媳需要轮流请假照顾,不仅收入受影响,照护专业性也不足。参保长护险后,经评估符合条件,可申请专业护理人员上门服务,包括擦身、喂饭、康复训练等,相关费用由长护险基金报销70%,大大减轻了家庭负担。
享受条件(全国通用标准):
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已参加当地基本医疗保险(职工医保或城乡居民医保); -
经专业机构评估,失能状态持续6个月以上(重度失能、中度失能均可,具体等级标准各地统一参照《长期护理失能等级评估标准》); -
选择定点护理服务机构或居家护理服务(需在当地长护险定点范围内)。
04 如何申请长护险?线上3步搞定!
以“国家医保服务平台”和各地政务APP为例,给大家整理了通用申请流程,以江苏苏州为例详细说明:
申请渠道:
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线上:国家医保服务平台APP/微信小程序、“苏服办”APP、支付宝小程序; -
线下:户籍所在地或居住地的医保经办机构、社区服务中心。
线上申请3步骤(以“苏服办”为例):
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登录认证:打开“苏服办”APP,注册登录后搜索“长期护理保险申请”,进入服务页面; -
提交资料:选择“本人申请”或“代办申请”,填写申请人身份信息、医保参保信息,上传医疗机构诊断证明、出院记录等材料,填写《失能自评表》; -
提交审核:确认信息无误后提交,等待医保经办机构审核(一般3-5个工作日)。
后续流程:
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审核通过后,经办机构会预约专业评估团队上门评估(评估结果分为重度失能、中度失能两个等级); -
评估结果公示3个工作日,无异议后,申请人可选择护理方式(居家护理、机构护理、社区日间护理); -
选择定点护理机构后,次月1日起即可享受长护险待遇,相关费用由护理机构与医保经办机构直接结算,个人仅需支付自付部分。
可享受的护理服务内容:
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居家护理:上门清洁照料、饮食照料、排泄照料、翻身叩背、康复训练、心理安慰等; -
机构护理:定点养老院、护理院、康复医院提供的24小时护理服务; -
社区护理:社区日间照料中心提供的临时护理、康复训练、助餐助浴等服务。
05 重要提醒:这3点别忽略!
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长护险缴费与医保同步,职工个人缴费部分多从医保个人账户划拨,灵活就业人员和城乡居民缴费均已纳入医保缴费体系,多数地区不额外增加个人负担; -
各地缴费标准、待遇比例、申请渠道可能略有差异,具体以当地医保局最新通知为准(可拨打12393医保热线咨询); -
未就业城乡居民需在缴纳城乡居民医保时同步参保长护险,错过集中缴费期的可在补缴医保时一并补缴。
社保“第六险”的落地,是对养老、医疗保障的重要补充,尤其适合家中有老人、慢性病患者的家庭。赶紧对照看看自己所在地区是否已实施,转发给身边需要的人,让更多人了解这项惠民政策!如果觉得文章有用,记得点赞、在看、转发三连哦~
来源:医保局官网、各地政务服务平台

