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国家集采价格治理2月完成; -
省级集采3月完成; -
其他类药品5月完成。
一、总体思路
二、工作内容
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化学药。国家集采中选药品在非供应地区,高于中选价格的 1.5 倍或同品种最高中选价的, 执行“红黄标”预警标识。国家集采未中选已过评同通用名药(具体到最小剂型,即医保编码前 14 位一致,下同),高于全国最高中选价的 1.8 倍为黄标,高于全国最高中选价的 3 倍为红标。国家集采未中选参比制剂,高于同通用名药最高挂网价格的 1.8 倍为黄标;同通用名药最高挂网价为同通用名黄标价格的,以同通用名药黄标价格为锚点,执行黄标预警标识。暂不执行红标预警标以国家集采未中选未过评同通用名药,高于全面候配中选价的为过标红标=黄标/1.8*3)。 -
生物制品。国家集采未中选生物制品,高于全国最高中选价折算日均治疗费用的 3 倍为黄标,高于全国最高中选价折算日均治疗费用的 6 倍为红标。
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化学药。联采中选药品在联盟范围内非供应地区,高于联采最高中选价的 1.5 倍或同品种最高中选价的为黄标(红标=黄标/1.8*3);在联盟范围外地区,按本省挂网规则相关要求办理。联采未中选已过评同通用名药,高于联采最高中选价的 1.8 倍为黄标,高于联采最高中选价的 3 倍为红标识;联采未中选参比制剂,以同通用名药最高挂网价格的 1.8 倍为黄标; 同通用名药最高挂网价超过同通用名药黄标价格的,以同通用名药黄标价格为计算锚点,执行黄标预警标识,暂不执行红标预警标识;联采未中选未过评同通用名药,高于联采最高中选价的为黄标(红标=黄标/1.8*3);不同省级和省际联盟集采对同通用名药品存在多个最中选价的,从低把握价格锚点。 -
中成药。联采未中选药品高于联采最高中选折算日均治疗费用的 3 倍为黄标,高于联采最高中选折算日均治疗费用的 5 倍为红标。 -
生物制品:联采未中选药品,高于联采最高中选价折算日均治疗费用的 3 倍为黄标高于联采最高中选价折算日均治疗费用的 5 倍为红标。
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化学药,过评同通用名药,高于本省已挂网活跃区过评同通用名药最低挂网价格的 1.8 倍为黄标,高于最低挂网价格的 3 倍为红标。未过评同通用名药,无过评同通用名药时,高于本省已挂网活跃区未过评同通用名药最低挂网价的 1.8 倍为黄标,高于最低挂网价的 3 倍为红标;有过评同通用名药时,高于本省已挂网活跃区过评药品最低挂网价格的为黄标(红标=黄标/1.8*3)。 -
中成药。高于本省已挂网活跃区同名同方、异名同方中成药最低挂网价格折算日均治疗费用的 3 倍为黄标,高于本省已挂网活跃区同名同方、异名同方中成药最低挂网价格折算日均治疗费用的 5 倍为红标。异名同方药品的功能主治完全不同的,可放宽差价比价关系的要求。 -
生物制品。高于本省已挂网活跃区生物制品最低挂网价格折算日均治疗费用的 3 倍为黄标,高于本省已挂网活跃区生物制品最低挂网价格折算日均治疗费用的 5 倍为红标。涉及联合用药等无法准确折算看均治疗费用的按疗程费用设置红黄标。
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化学药。膜固体制剂药监部门审批的最大规格价格不高于 0.2 元/粒。其他规格的豁免标准 -
按含量差比价计算。注射剂及针剂最小制剂单位挂网价格不高于 1 元、大输液最小量剂单位 -
挂网价格不高于 2 元的。药监部门未开展质量和专效一致性评价的剂型,暂不区分过评、未过评。 -
中成药:日均治疗费用不高于 5 元的。 -
生物制品:挂网企业不高于 2 家的。

