天工开物 逢堵必通 | 中天天航™Pro外周血栓抽吸导管治疗急性左下肢深静脉血栓形成

患者，65岁，男性

患者于6小时前突然出现左下肢肿胀麻木。拟诊为“左下肢深静脉血栓形成”遂收入院。

有高血压史，平素口服厄贝沙坦及硝苯地平控制血压，并长期吸烟及饮酒史（40年）。否认糖尿病，冠心病等病史。

左下肢肿胀，皮色青紫，皮温高，有指压迹，腓肠肌挤压痛阳性，左股动脉搏动弱；右下肢皮色皮温正常。

2023-10-24 CT胸部平扫显示：主动脉及冠脉粥样硬化。

左股总静脉至髂外静脉血栓形成。

肾功能：尿素氮 5.27 mmol/L、肌酐 132.01 μmol/L、尿酸 466.10 μmol/L。

血凝系列(急诊)：血浆凝血酶原时间 10.80 秒、血浆凝血酶原活动度 109.10 %、国际标准化比率 0.94、活化部分凝血活酶时间 24.30 秒、纤维蛋白原 1.70 g/L、凝血酶时间 19.80 秒， D-二聚体 10.90 mg/L。

血气分析：pH 7.39、PaCO₂ 32.00 mmHg、PaO₂ 81.00 mmHg。

乳酸测定： 2.00 mmol/L。

左下肢深静脉血栓形成（急性期，混合型），股青肿。

1）血管通路建立需选择头端柔软、内腔直径大、支撑性良好的鞘管。

2）抽吸导管需具备良好的通过性、支撑性、扭控性、抗折性；头端柔软但不易塌陷；需较大内径管腔，以实现充分抽吸。

4Fr微穿鞘、8Fr血管鞘、10Fr血管鞘

4Fr 单弯导管、滤器、置管溶栓

10Fr 90cm中天天航™Pro外周血栓抽吸导管

经足部浅静脉留置针注入造影剂，行下肢逆行性静脉造影显示：胫前、胫后、腓静脉未见显影，大隐静脉显影良好；腘静脉未显影；股浅静脉中段显示呈“双轨征”，股浅静脉内见充盈缺损，提示大量血栓形成；股总静脉及髂静脉未显影。

于肾静脉下缘置入BD 腔静脉滤器，复查造影见滤器位置良好，但仍有明显充盈缺损。