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SWAM抽吸 逢堵必通 I EVAR术后髂支闭塞合并血栓形成吸栓治疗分享

SWAM抽吸 逢堵必通 I EVAR术后髂支闭塞合并血栓形成吸栓治疗分享 中天医疗Zenith
2024-11-13
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导读:中天医疗SWAM抽吸技术专栏I第13期


开栏引言


临床需求是实现器械创新的基础,聚焦于全球医学界关注的外周血管疾病如血栓清除工作始终是热点,而在吸栓诊疗中,如何确保有效、安全、避免堵管,一直是临床实践中未突破的瓶颈。中天医疗始终关注临床需求,以其创新的SWAM分离器辅助导管抽吸技术,为这一难题带来了革命性的解决方案。为了更广泛地展示SWAM分离器辅助导管抽吸技术在各类动静脉血栓疾病治疗中的应用经验与技巧,中天医疗携手临床专家及血管资讯,精心策划了【SWAM抽吸 逢堵必通】技术专栏。这一专栏致力于向医疗界传递最新的技术进展和实践案例,为临床专家提供一个深入交流、共同探索的平台,以期在外周血管领域取得更为显著的突破和进步。



SWAM技术简介


Separator With Aspiration catheter for Mechanical Thrombectomy(MT)【分离器辅助导管抽吸技术】:旨在提高整体系统的抽吸效率和治疗安全性,快速帮助血栓清除。

临床获益: 

1)抽吸导管头端堵管,分离器可以快速疏通导管,降低撤管冲洗的频率。

2)针对大负荷血栓或亚急性血栓,分离器辅助下抽吸能提升整体系统抽吸效率,缩短手术时间。


病例介绍



患者信息:

男,53岁

既往史:

因“腹主动脉kissing支架术后1月,右下肢发凉疼痛1周”入院。患者1月前因腹主动脉夹层行腹主动脉kissing支架手术,1周前无明显诱因出现右下肢发凉疼痛,我院CTA提示右髂动脉支架受压闭塞。

查体:

右下肢皮温低,左股动脉搏动(+),右股动脉搏动(-)。

术前CTA:

右髂动脉支架受压闭塞。


关键器械













中天天航外周血栓抽吸导管:10F 45° 90cm,360°环向抽吸面积27.32mm

中天天戟分离器6mm 150cm分离器


左滑查看更多产品详情


  • 持续稳定负压抽吸,抽吸成功率高

  • 柔软无创头端设计,血管损伤风险极低

  • 配合血栓分离器,高效抽吸大负荷血栓,不堵管,无需反复冲洗


手术策略













右髂动脉球囊扩张术+支架植入术,备血栓减容术。


手术难点













髂动脉近端受压狭窄,远端继发血栓可能性大。覆膜支架易覆盖髂内动脉,裸支架有血栓脱落导致远端栓塞的风险。因此,如何安全有效的清除血栓是本次手术的难点。



手术过程













Step 1

术前造影

右髂动脉支架不显影

Step 2

导管进入闭塞支架内

造影,发现支架远端

大量血栓

Step 3

使用10F中天抽吸导管反复对血栓处进行抽吸

  • 抽吸导管腔大壁薄,与临床常用血管鞘兼容性高

  • 柔软无创头端,双层缠绕编织,9段式渐变安全耐用,具有优异的推送性和良好的操控性,使得在支架内抽吸更安全。



Step 4

抽吸后支架内

血栓基本清除

Step 5

近端植入支架

解除狭窄

Step 6

术后造影见右髂动脉恢复通畅,未见远端栓塞


术前

术后

患者术后右下肢疼痛消失,皮温恢复,

右股动脉、足背动脉搏动(+)


   小  结   



  • PMT治疗支架内血栓形成,已逐步成为取代开放手术的重要手段;

  • PMT清除支架内血栓的优势明显:高效清除血栓,快速解决患肢供血不足,减少溶栓药使用,减少出血并发症;

  • 中天天航外周血栓抽吸导管独有9段式硬度渐变和45度弯头设计,术中通过迂曲血管抵达支架时,体现出良好的通过性、扭控性、支撑力和抗负压能力,保证吸栓效率的同时不引起支架变形;

  • 操作小贴士:在支架内吸栓时,应节段式缓慢推进,建议每一段彻底抽吸后,再往前推进,不宜大幅度前进,避免影响效果的同时增加血栓脱落的风险和导管堵塞的可能。


专家看法




专家介绍


 

周为民 教授

南昌大学第二附属医院血管外科主任

南昌大学附属心脑血管病医院副院长

教授,主任医师,医学博士

博士生导师,博士后导师

主要社会兼职:中华医学会外科学分会血管外科学组全国委员,中国医师协会血管外科医师分会常委及并发症学组副组长,中国医师协会腔内血管学专业委员会常委,江西省医学会血管外科学分会主委,江西省医师协会血管外科医师分会会长,江西省研究型医院学会血管医学分会主委,中国研究型医院学会理事,中国微循环学会周围血管疾病分会副主委,中共江西省委干部保健专家,中国卒中中心督导专家、江西省VTE防治联盟外科主委,国家介入创新联盟江西联盟理事长,美国血管外科学会会员等。主持国家自然科学基金4项,省级重大课题4项,发表学术论文140余篇,其中SCI收录40余篇(最高单篇影响因子41.787),获省级科技进步奖6项,参编指南、专家共识14项,培养博士硕士40余人,为江西省卫生健康突出贡献中青年专家,入选2021中国血管外科专家50强。擅长复杂疑难血管外科疾病的诊断、外科手术和微创治疗,主刀复杂血管手术6000余例。中华血管外科杂志等多个核心期刊和SCl期刊的编委及特约审稿专家。中华医学会外科学分会第15届全国血管外科学术年会执行主席。曾赴德国、美国、日本、新加坡和中国台湾等多个医学中心访问学习。

 

章文文

南昌大学二附院血管外科副主任医师

科主任助理、医学博士

擅长下肢静脉曲张、深静脉血栓、下肢动脉硬化闭塞、脉管炎、尿毒症肾透析通路、糖尿病足、颈动脉斑块性狭窄、血管瘤及血管畸形、内脏动脉瘤和夹层、主动脉瘤和主动脉夹层等微创及外科手术治疗。现任中国医师协会血管外科医师分会创伤学组委员,江西省医师协会血管外科医师分会委员,江西省医学会血管外科分会青年委员,国际血管联盟青年委员。发表SCI及国内核心文章10余篇,参与国自然3项,主持省厅级课题3项。


关于中天

苏州中天医疗器械科技有限公司成立于2018年,是一家集研发、生产、销售为一体的现代化高新技术医疗器械企业,致力于成为血管疾病创新解决方案提供者。中天医疗始终秉承“创新科技,让血管治疗更简单”的使命,坚持以自主研发为主导,采用国际先进技术,积极与国内外优秀临床专家、学者合作,致力于开发一系列满足临床需求的优质血管介入产品;并通过持续创新,完全自主生产,不断完善质量体系,真正做到“创新高品质”产品供应。

中文网址:

https://www.zenithmedtech.cn

国际网址:

https://www.zenithmedtech.com




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中天医疗是一家专注血管治疗技术研发和产品生产的新型科技型企业。 公司以创新为本,秉承“让血管治疗更简单”的理念,推进中国介入行业技术的发展,打造优质医疗产品,实现“Me better or first in class”。
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