DRG/DIP试点成果如何推行全国？需要直面诸多待解难题

DRG/DIP支付方式改革推进几年来，尤其是在广大基层医院，遭遇到了前所未有的挑战。《健康县域传媒》在江西、湖南等地县域医院采访的时候，几乎每一位医院管理者都在向我们倾诉执行这个支付政策之苦。更有甚者，认为现行推进的医保支付政策与国家推进县级医院能力提升与发展是相悖的，一个被国家在未来要全面推行的大政策，为何在一线会形成如此大的反差反应？

新的医保支付方式改革三年行动计划的号角已经吹响，过去的试点还在痛苦的总结中，未来三年，一定要将过去医保支付方式改革中的经验全面推广开来，各地能否吸取试点城市、医院的经验，如何能结合各地实际医疗情况，走出符合当地特点的医保支付之路，真正将医保支付制度改革的成果变成人民群众翘首期盼的健康福祉？

医保问题研究专家，独立学者诸任之在其专栏中专门写文章谈到，“对于2025年底，能否做到病种、医保基金全覆盖呢？我认为各位要问问自己以下5个问题是否有答案”：

1、病种目录中病种多少算够用？

2、城镇职工、城镇居民、新农合能否统筹，做到真正的同病同价？

3、DRG/DIP分组器需不需要全国统一？

4、医疗成本核算和医疗服务价格改革，哪个先推？

5、医保结余如何分配才合理？

业内人士普遍认为，诸任之的5问也代表了很多关注医保支付方式改革群体的担忧，因为这些问题不仅只是技术和数据问题，也包含了对政策背后复杂现状的突破，这才是最难的。