What is endometriosis?
什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是一种常见的妇科疾病，其特点是子宫内膜组织生长在子宫以外的位置，如卵巢、输卵管、盆腔腹膜等处。正常情况下，子宫内膜组织应该只在子宫内膜层内，随着女性的周期生长和脱落，但在子宫内膜异位症患者身上，这些组织会在其他部位生长并形成病灶。
子宫内膜异位症的症状与疾病的发展阶段或严重程度并不相关，并且可能与其他妇科疾病（如子宫肌瘤和盆腔炎症等）共存。因此，子宫内膜异位症极容易被忽视或误诊。一位患者平均需要看7位医生，才会被确诊，平均延迟诊断时间长达6-10年。
The symptoms of endometriosis?
子宫内膜异位症有什么症状？
一小部分子宫内膜异位症患者没有任何症状。但大部分的子宫内膜异位症患者常常遭受骨盆剧烈疼痛，尤其是在月经期间。有些患者在性交或上厕所时也会感到疼痛。有些患者会出现怀孕困难。
有些患者还会出现慢性骨盆疼痛、经期或两次月经中间大量出血、腹胀或恶心、疲劳、抑郁或焦虑等症状。
What causes endometriosis?
子宫内膜异位症的病因是什么？
子宫内膜异位症的确切病因尚未完全明确，但可能与以下因素有关：
1
经血逆流，就是在月经期间经血通过宫颈和阴道流出体外时，部分含有子宫内膜细胞的经血由输卵管逆流到盆腔。经血逆流会导致子宫内膜样细胞沉积在子宫外，并在那里种植和生长。
2
细胞化生是指细胞从一种形式转变为另一种形式。子宫外的细胞变成子宫内膜样细胞并开始生长。
3
干细胞可引起该病，然后通过血液和淋巴管在体内传播。
其他因素也可能导致子宫内膜异位症。例如，已知子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，雌激素会增加与此病相关的炎症、生长和疼痛。然而，雌激素和子宫内膜异位症之间的关系较为复杂，因为缺乏雌激素并不总是意味着不会罹患子宫内膜异位症。
How to diagnose endometriosis?
如何诊断子宫内膜异位症？
医生往往会通过询问病史、检查体征、影像学检查（超声、MRI）等方法，对患者进行临床诊断。另外，通过腹腔镜手术也可以对病变部位及范围进行探查，并能获得病变组织以进行组织病理学诊断。但两者都存在一定的局限：
准确性往往受到技术人员的专业知识和经验的限制。另外，影像学检查对不同类型的内异症灵敏度和特异度不同。卵巢子宫内膜异位囊肿可以通过阴道超声或磁共振识别，灵敏度和特异度超过90%。MRI对深部子宫内膜异位症的检出率为94%，但其特异度仅为79%。
除了费用较高这一因素外，因为具有侵入性，存在可能影响患者怀孕成功率的风险（辅助生殖的患者通常避免手术），也容易导致患者使用起来有所顾虑。
许多临床血清标志物已经尝试应用于临床检测以评估其诊断子宫内膜异位症的潜在价值，然而令人失望的是，至今为止仍然没有一个分子标志物达到临床应用的标准。
How to treat endometriosis?
如何治疗子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是难治性、复发性疾病，一次手术、一段时期的用药，难以根除，要像对待高血压、糖尿病一样，针对每个患者的严重程度以及是否需要怀孕而制定全面、长期、综合性的治疗计划。常见的治疗方法包括：
包括非甾体抗炎药（如布洛芬）、口服避孕药（含激素）、激素疗法（如黄体酮），这些药物可以帮助缓解疼痛、控制月经不规律等症状。
手术可能包括腹腔镜手术（微创手术）或开放手术，用于切除异位子宫内膜组织、修复损伤、改善生育条件等。
对于想要怀孕的患者，可能需要通过辅助生殖技术（如试管婴儿）或其他生育治疗方法。
如物理疗法、中医治疗、改变饮食习惯等，有助于缓解症状和提高生活质量。
Challenges and Chance
挑战和机遇
子宫内膜异位症的诊断目前存在普遍延迟的情况，但早期诊断可以帮助患者及时采取治疗措施，减轻症状并减少并发症的发生，提高生活质量。
此外，早期治疗还有助于减少病情的恶化，降低治疗的难度和费用。因此，加强对子宫内膜异位症的早期诊断和治疗，对于患者的健康和生活质量具有积极的影响。
未来，通过引入更加精准和快速的诊断技术，加强对患者的早期筛查和诊断，有助于提高疾病的诊断率和治疗效果，为患者带来更好的医疗体验和生活质量。
让我们共同努力，关注子宫内膜异位症的诊断和治疗，为女性健康保驾护航。
关于合凯维生命科学
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