导读：生活中常常有这样一群人，每到考试、演讲、面试等关键时刻，总会觉着肚子疼，想要上厕所，这样的症状还常常反复发作，让人懊恼不已。如果你出现这样的情况就要考虑是否是肠易激综合征（Irritable Bowel Syndrome，IBS）。那么，如何让你的肠道恢复“平静”，不再“激动”呢?研究发现[1]，IBS患者普遍存在肠道菌群紊乱，而益生元可以明显缓解IBS的症状。
IBS是指在排除器质性病变的前提下，以慢性腹痛、腹胀、排便性状及习惯改变为特点的消化道功能紊乱性疾病。更为通俗的解释就是：肠子容易“激动”。人情绪激动，就会嬉笑怒骂，而肠子“激动”，就会表现为腹痛、腹胀，外加便秘或者腹泻，也有腹泻、便秘交替情况。
根据罗马Ⅳ标准，结合布里斯托分类法，可以将IBS分为便秘型IBS、腹泻型IBS、混合型IBS、不定型IBS四种亚型。
（1）腹痛：主要特点为反复发作，痉挛性疼痛，多见于下腹部。进餐后加重，排便后可缓解。
（2）腹胀/腹部不适：长期、反复发作，进餐后加重，排便后缓解。
（3）排便习惯改变（便秘、腹泻或便秘与腹泻交替）。
①便秘：排便次数≤2次/周；排坚果样/硬便，或伴黏液便；排便费力，有排便不尽感。
②腹泻：排便次数＞3次/天，反复性；排糊状/水样便，或伴黏液便。
IBS患者会出现不同程度的肠道菌群失调现象[2]，主要是肠道的定植抗力受损，双歧杆菌和乳杆菌减少，而肠杆菌增加，并且不同亚型的IBS患者肠道菌群的变化不同，腹泻型IBS患者的肠杆菌明显增多，而乳杆菌和双歧杆菌则减少；而便秘型IBS患者的拟杆菌增加，交替型IBS患者肠杆菌增加，乳杆菌减少。并且通过差异性比较，发现腹泻型IBS菌群的失调现象最为严重[3]。这种有益菌减少，有害菌增加的失衡状态，就导致肠屏障功能残缺，腹痛、腹部不适、肠鸣等症状也就随之而来。
Gastroenterology上曾发表的一篇综述[4]，肠道菌群在功能性肠病（FGID）和IBS的症状产生过程中起重要作用，而低FODMAP（可发酵的碳水化合物）饮食和益生元（低聚半乳糖）可分别通过不同机制改善功能性胃肠病（FGID）症状，但二者结合可能效果更好。
益生元：可改善IBS症状，机制可能与促进双歧杆菌有关；
低FODMAP饮食：可减少肠道发酵改善IBS，但可能减少双歧杆菌等潜在有益菌，且效果与干预前的菌群组成有关。
益生元和低FODMAP饮食均改善了FGID症状，但机制有别，前者与改变菌群组成有关，后者依赖食物成分和饮食-菌群互作。因此，建议IBS患者，注重饮食的同时，补充益生元（低聚半乳糖），重塑肠道微生态平衡，缓解IBS症状。
参考文献：
[1]李田,方秀才.益生元对肠易激综合征的治疗价值[J].中华内科杂志, 2015,54(5):461-463.
[2]薛润国,宣建新,崔冰等.肠易激综合征（IBS）患者肠道菌群变化情况其意义研究[J].世界最新医学信息文摘,2017(43):110-111.
[3]李媛.腹泻型、便秘型以及混合型肠易激综合征患者肠道菌群的差异性比较[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(46):61-62.
[4]Magnus Simrén.Manipulating the gut microbiome as a treatment strategy for functional gastrointestinal disorders.Gastroenterology,2018;10.1053/j.gastro.2018.09.008
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