上期我们说到，功能训练能促进肌肉代谢，增强肌肉力量，减轻疼痛，有助于加强关节的稳定性，且适量运动能有效的调节患者的心理平衡，消除焦虑和抑郁。在功能训练之外，为了取得和维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量，姿势训练和物理治疗也是同样重要的。
强直性脊柱炎患者无论工作、生活中都需要保持适当的姿势才能改善症状，延缓疾病进展。
1.坐姿:避免低软的沙发，建议硬板凳，胸部直立，腰背挺直。
2.站姿:站立时挺胸收腹，双眼平视前方，头保持中位，下领微收，双肩自然放松，重心居中，不要偏移。
3.睡姿:睡硬板床，背部着床，采取仰卧位，充分伸展背部及履关节，避免促进屈曲畸形的体位，使用低枕头，一旦出现颈椎或上胸部受累，应撤去枕头平卧。
4.步行:走路步伐要大，使髋关节充分伸展。
5.呼吸:每天进行有明显的胸廓起伏的胸式呼吸练习。
1.牵引与被动运动:脊柱手法牵引或器械牵引可以韧带和关节受到适度牵拉和充分的伸展，缓解关节的压力，恢复脊柱的稳定性和活动度，能让早期的脊柱畸形得以矫正。
2.针灸推拿:研究发现，对于强直患者背部夹脊穴的电针刺激或者相关穴位的督灸治疗能改善患者的症状及脊柱的活动度。此外，中医推拿能缓解软组织晨僵，改善肌肉拮抗失调所致的神经卡压等症状。
3.热疗法：炎性关节或其他软组织的疼痛患者可用热疗法缓解症状，比如热水浴、水盆浴或淋浴等等，增加血液循环速度，使肌肉更放松，减轻关节疼痛症状，有利于关节活动度，保持脊柱的正常功能，防止畸形。
此外，强直性脊柱炎还容易受到诸如天气变化、劳累、精神因素等影响，因此，患者需注意防寒保暖，不要过度劳累，放松心情。小编希望广大强直性脊柱炎患者在看到这两篇文章之后，能够改善自身的日常习惯，坚持治疗和锻炼相结合，定期复诊，助力强直性脊柱炎的康复！
参考文献：
[1] 谢雅，杨克虎,吕青等，强直性脊柱炎/脊柱关节炎患者实践指南[J]. 中华内科杂志,2020,59(7):511-518.
[2] 风湿免疫疾病慢病管理全国护理协作组. 强直性脊柱炎患者慢性病管理护理专家建议（2019版）[J]. 中华风湿病学杂志,2020,24(5):292-296.
[3] 北京中西医结合学会风湿病分会. 强直性脊柱炎中西医结合医疗质量控制指标专家共识(2021版)[J]. 中日友好医院学报,2021,35(2):67-69.
