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一文告诉你眼底检查包含哪些项目?

一文告诉你眼底检查包含哪些项目? 智研健康关爱
2024-03-07
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导读:有网友说,自己看不清,看东西扭曲、缺损、出现黑斑,刚开始还以为是年纪大了,得了老花眼。

有网友说,自己看不清,看东西扭曲、缺损、出现黑斑,刚开始还以为是年纪大了,得了老花眼。去医院,医生说可能是得了眼底病,需要做个全面检查,查明原因。都需要做哪些检查呢?今天我们就来看看,查明眼底病都需要做哪些检查,分别都是做什么的。



检查一:视力检查1

主要手段为客观验光、主觉验光。客观验光是通过使用检影镜、电脑验光仪等仪器,来检测患者的视力和屈光度。主觉验光是我们比较熟悉的检查视力,患者主观感受其视力是否清晰和舒适,常用的方法包括视力检查和试镜架等,来判断当前视力情况。




检查二:眼底镜检查2

医生通过眼底镜可以直接观察眼底,看到眼底的视盘、视网膜血管、黄斑及周边视网膜,发现眼底病变的位置、颜色、形态、大小等信息,帮助医生查明眼底病变。




检查三:眼压检查1

眼压是眼球内容物作用于眼球壁的压力,正常值是10-21mmHg,常规使用非接触式眼压计测量。像高度近视人群容易伴发青光眼,就需要定期监测眼压。




检查四:眼底照相检查3

通过眼底照相机对眼底拍照,能够清晰、准确、客观记录黄斑变性、糖尿病视网膜病变等多种眼底病的眼底情况,有利于评估疾病程度、病变进展及治疗效果,是眼底病随访和长期管理的重要手段。




检查五:光学相干断层扫描成像(OCT)1,4,5

OCT是一种非侵入式断层成像技术,可以对眼部微小结构进行高清晰度成像,是眼底疾病有效的筛选检查,无创且便捷,通过OCT可同时观察到视网膜各层切面结构,清晰、直观地呈现视网膜的结构及微小的病变。




检查六:荧光素眼底血管造影(FFA)4,6

FFA可以动态显示视网膜微血管、血管结构,真实记录眼底情况的动态变化(比如渗漏等),明确定位脉络膜新生血管的位置、大小。

需要注意的是,FFA是有创检查,可能出现恶心、呕吐、喉头痉挛等不良反应,肝肾功能严重损害患者和妊娠患者可能不适合FFA检查。




检查七:吲哚青绿血管造影(ICGA)4

ICGA可穿透视网膜色素上皮、较厚的出血和渗出物,清晰地显示脉络膜的血液循环状况,对于发现脉络膜病灶有独特优势,可以定位眼底病灶、了解漆裂纹的发展情况及脉络膜视网膜萎缩程度,适用于视网膜出血较多者,有助于分辨出血原因。

ICGA也是一种有创性检查,需要静脉注入吲哚青绿造影剂,可能存在过敏、肝肾损伤等不良反应。






总     结

眼底病常用检查有:

  • 视力检查

  • 眼底镜检查

  • 眼压检查

  • 眼底照相检查

  • 光学相干断层扫描成像(OCT)

  • 荧光素眼底血管造影(FFA)

  • 吲哚青绿血管造影(ICGA)







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参考文献:

1.中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会,中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会视光学组等.高度近视防控专家共识(2023).中华眼视光学与视觉科学杂志,2023,25(6):401-407.

2.李瑞峰.眼底荧光血管造影及光学影像诊断.北京:人民卫生出版社,2010.10.

3.中华医学会眼科学分会眼底病学组,中国医师协会眼科医师分会眼底病学组.我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年).中华眼底病杂志.2023,39(02):99-124.

4.任雨馨,赵博军.病理性近视脉络膜新生血管的诊断与治疗[J].山东大学耳鼻喉眼学报,2020,34(05):157-162.

5.中国年龄相关性黄斑变性临床诊疗指南(2023年).中华眼科杂志.2023,59(05):13-32.

6.Romano F, et al. Update on Retinal Vein Occlusion. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2023 Mar-Apr 01;12(2):196-210.





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上海崇明智研健康科学研究所与海南国际医药创新联合基金会共同发起【慢性病不良反应主动监测体系建设协作网与药学临床科研基金】,并支持多家医院牵头相关研究,以维护患者权益为中心,共同推动不良反应主动监测体系的发展。
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