提到老年人看不清，大家第一反应往往是怀疑得了老花眼。要知道，除了老花眼，还有很多眼病都会导致老年人看不清，比如白内障、青光眼、黄斑变性等1。白内障、青光眼，大家或多或少都听说过，但黄斑变性是什么疾病呢？
很多人误解“黄斑”是一种疾病，但它其实是眼睛内一个关键区域。如果将人的眼睛比作照相机，角膜和晶状体相当于照相机的镜头，视网膜就相当于底片，而这张底片有一个非常重要的结构，就是黄斑。黄斑作为视觉最敏锐的眼底区域，主管人的视力、辨色力和精细分析能力等视功能。正常的黄斑结构维持正常的中心视力，让我们能够正常地阅读、看电视。
黄斑作为视网膜最重要的结构组织，而黄斑变性是一种与年龄相关的、致盲性、退行性眼底病变，所以黄斑变性通常称为“老年性黄斑变性”或“年龄相关性黄斑变性”。黄斑变性让黄斑出现一系列的病理性改变，如玻璃膜疣、出血、渗出、水肿、萎缩、瘢痕等，引起一系列的症状，如视力下降、视物变形、中心视野缺损等，影响我们的正常生活。
一般来说，黄斑变性最早的症状是视物变形，比如看到的直线变得弯曲，看到的人脸变得扭曲。有些老年人喜欢看书看报，如果出现视野中心的文字恰恰看不到，或者总觉得视野中间被一块黑影挡着，就要及时就医，这些很可能是患上了黄斑变性的信号。
老年人，年龄越大，患病的可能性越大。发病年龄通常在50岁以上，年龄越大患病率越高。目前，我国70岁以上老年人黄斑变性患病率高达20.2%。
吸烟人群，吸烟是黄斑变性发病的重要危险因素。与不吸烟人群相比，吸烟人群患上黄斑变性风险高三倍。
肥胖人群，肥胖也是黄斑变性发病的重要危险因素。控制体重对于预防黄斑变性非常重要。
方法1：阿姆斯勒方格表（Amsler表）。该表的中央有一个注视点，自检时，我们可以遮住一只眼睛，用另一只眼睛盯着注视点。正常情况下，看到的方格线是直的，如果看到的直线变得弯曲，方格发生扭曲，就要尽快到眼科就诊。
方法2：定期进行眼部检查是早期发现黄斑变性最可靠的方法。目前可以借助眼底镜、眼底照相、眼底荧光血管造影、光学相干断层扫描等方法早期发现黄斑变性。
因此，老年人眼睛看不清，可不要以为都是老花眼，也有可能是患上了黄斑变性这种致盲性眼病。早期发现黄斑变性，早诊早治，才能避免视力受损！
参考文献
1.夏群,郭小萍,张伟等.老年人视力异常及增龄性眼病[J].眼科新进展,2006,(02):137-139.
2.蒋峰.当心老年性黄斑变性悄然而至[J].祝您健康,2020,(12):22-23.
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4.Guymer RH, Campbell TG. Age-related macular degeneration. Lancet. 2023 Apr 29;401(10386):1459-1472.
