
近视,这一在全球范围内高发的眼部疾病,正随着生活质量的提升和电子设备的广泛普及,其发病率呈逐年攀升之势1。尤为值得关注的是,高度近视已对众多患者的眼底健康构成了严重威胁,导致不可逆的损害2 。今天来谈谈高度近视如何有效护眼,减轻视力损伤。
根据近视度数,我们可以把近视分成三种:轻度近视(近视度数在50~300度之间)、中度近视(近视度数在300~600度之间)和高度近视(近视度数超过600度)。而高度近视又可分为单纯性高度近视和病理性近视。

可不要小看高度近视,危害远不止视力下降,具体来说:
高度近视容易发展为病理性近视。相比于低中度近视,高度近视因眼轴过度延长、屈光度数不断增长,大大增加进展为病理性改变的风险。病理性近视通常表现近视终身进展,伴随眼轴不断过度地生长和不可逆的视觉损害及眼底病变。
高度近视容易并发致盲性眼病。在高度近视人群中,白内障、青光眼、近视性黄斑变性、视网膜脱离、近视性视神经病变等致盲性眼病发病率明显高于正视人群。病理性近视引起的视网膜病变已经成为中国不可逆性致盲性眼病的首要病因。

日常注意事项:日常养成良好的用眼卫生习惯,且在日常中减少眼部碰撞,减少重体力劳动及剧烈运动。如果出现眼前黑影、闪光感或视力下降时,必须尽快就医,检查视网膜是否有裂孔、脱离等问题。
关注矫正视力水平:定期检查视力(建议每6个月检查1次),矫正不足时应及时调整配镜处方。如果高度近视人群在戴上眼镜或通过其他方式矫正视力后,发现视力还是比正常人差,那么你可能需要赶紧检查一下,看看自己是不是患上了病理性近视。
关注屈光、眼轴变化:高度近视人群在成年后如果等效球镜度、眼轴仍持续进展,要考虑定期检查眼底,监测视功能状态。
关注近视进展速度:如果出现近视度数持续上升的情况,就要评估病理性近视的可能。
重视眼底损伤性改变:若伴发2级及以上的黄斑病变,应及时到规范的医疗机构检查,避免发生不可逆视力损伤,甚至失明。

简而言之,高度近视者应培养良好的用眼习惯,定期接受眼科检查,紧密跟踪视力、屈光状态及眼轴长度的变化,以有效降低眼底病变的风险。

参考文献:
1. 中华医学会眼科学分会眼视光学组,中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会,中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会视光学组等.高度近视防控专家共识(2023). 中华眼视光学与视觉科学杂志,2023,25(06):401-407.
2. 时雪静,郑天烁,王强.高度近视并发症眼底病变的研究进展.眼科新进展,2024,44(05):415-420.
3. 国家卫生健康委办公厅.近视防治指南(2024年版). 眼科新进展,2024,44(08):589-591.
4. 中华医学会眼科学分会眼视光学组.重视高度近视防控的专家共识(2017). 中华眼视光学与视觉科学杂志, 2017, 19(07):385-389.






