SWAM抽吸 逢堵必通 I SWAM抽吸分离器辅助抽吸导管技术应用于下肢深静脉血栓一例

临床需求是实现器械创新的基础，聚焦于全球医学界关注的外周血管疾病如血栓清除工作始终是热点，而在吸栓诊疗中，如何确保有效、安全、避免堵管，一直是临床实践中未突破的瓶颈。中天医疗始终关注临床需求，以其创新的SWAM分离器辅助导管抽吸技术，为这一难题带来了革命性的解决方案。为了更广泛地展示SWAM分离器辅助导管抽吸技术在在各类动静脉血栓疾病治疗中的应用经验与技巧，中天医疗携手临床专家及血管资讯，精心策划了【SWAM抽吸 逢堵必通】技术专栏。这一专栏致力于向医疗界传递最新的技术进展和实践案例，为临床专家提供一个深入交流、共同探索的平台，以期在外周血管领域取得更为显著的突破和进步。

患者信息：

主诉：

右下肢DVT术后12年，肿胀伴疼痛三周。

现病史：

患者于12年前无明显诱因下出现右下肢深静脉血栓，于我院就诊，2012-02-17全麻下行经右股静脉切开、右髂静脉、股静脉Forgarty导管取栓术，当时无肢体疼痛，无发热、咳嗽，无头痛、头昏，无胸闷、胸痛、呼吸困难等，3周前患者右下肢出现肿胀疼痛，于我院门诊就诊，B超提示:1.右侧股总静脉内陈旧性血栓可能， 2.右侧股浅、腘、小腿肌间静脉血栓形成，因为求治疗下肢DVT来我院就诊，门诊以“下肢静脉血栓形成”收入院。

既往史：

一般健康状况：良好，无疾病史、传染病史、手术外伤史、输血史、无预防接种史，无食物药物过敏史。

专科检查：

化验检查：

术前下肢静脉CTV检查：

诊断及手术方案：

• 术中诊断：
  

• 手术名称：
  

置入8F短鞘，注入肝素溶液4000U，造影证实右侧腘静脉、股浅静脉、股总静脉及髂外静脉狭窄明显。

造影下：选用mustamg球囊(6-200mm)扩张腘静脉、股浅静脉及髂静脉狭窄段。

运用中天SWAM抽吸技术

抽吸后造影结果

抽吸后再次造影，可见血流较前明显改善，分别取covidien球囊(10-80mm)、Ultraverse球囊(12-100mm)扩张股浅及髂股静脉狭窄段，造影证实病变狭窄段狭窄较前好转，无明显造影剂滞留，血流恢复，拔除导管导鞘，右侧腘静脉穿刺点压迫5min，无菌敷料加压包扎，安返病房。

李维敏

上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科

主任医师。上海市医学会血管外科专科分会委员，上海市医师协会血管外科医师分会委员，中国医师协会腔内血管学专业委员会静脉血栓栓塞症专家委员会委员，中国医师协会血管外科医师分会颈动脉学组委员，中国医疗保健国际交流促进会血透通路学组委员，全国中西医结合周围血管病常务委员，全国中西医结合学会青年委员，上海中西医结合学会委员。从事血管外科临床工作近30年，熟练掌握血管外科常见动静脉疾病的开放性手术，如肢体动脉闭塞的重建、腹主动脉瘤及肢体动脉瘤的修复术、下肢深静脉瓣膜修复重建、下肢浅静脉曲张手术、颈动脉体瘤的切除重建、颈动脉内膜剥脱术等。从事血管外科腔内治疗工作近25年，擅长肢体静脉血栓栓塞性疾病，周围动脉闭塞性疾病及主动脉疾病的腔内微创治疗。SCI收录期刊发表学术论文10余篇，参编《临床血管外科学》等论著。主持国家自然基金面上科研项目一项，参加国自然重大项目及上海市科委、卫计委临床及基础研究项目多项。获华夏医学科技奖三等奖及上海医学科技奖二等、三等奖等多项。

秦金保

上海交通大学医学院附属第九人民医院血管外科

副主任医师，硕士研究生导师，大阪大学访问学者，医学博士。美国血管外科（SVS）学会会员，中国微循环学会周围血管疾病专业委员会中青年委员会，上海市血管外科专业委员会中青年委员会，中国医师协会·腔内血管学专业委员会·研究与转化专家委员会委员。目前主持国家自然科学基金两项，上海市青年科技英才扬帆计划一项。目前发表SCI论文20余篇，申请国家发明专利5项，参编《临床血管外科学》等临床专著。