过去一年，中国医疗信息化行业有两个让人意外的事实：

第一，三甲预算在涨，但落地变难。

第二，县域预算在增，而且是真金白银地砸向系统建设。

市场正在悄悄换方向，所有敏感度高的供应商，都已经把枪口调向同一个地方——县域。

为什么？因为县域，正在变成整个行业未来三年的最大风口，而且 “没有之一。”

原因只有三个，但每一个都比你想的更深、更狠、更现实。

原因一：县域被国家“锁定”了 —— 不数字化，就无法完成任务

很多人还停留在“县医院不舍得花钱”的旧印象。

但 2024–2025 年政策的力度，把整个行业的刻板印象打碎了——国家不是要县医院“补课”，是要县医院“重新定义”。

这一点，在 我们梳理的241 条医疗信息化采购项目中体现得淋漓尽致：

• 医共体必须建设、必须联通、必须数据共享
• 县域医疗服务能力提升工程全面提速
• 县医院要承担区域三级管理、慢病管理、基层协同、医保控费考核
• 县域数据必须达到能支撑 DRG/DIP 的效果
• 安全等级保护不达标，就无法上线新业务

一句话：

县域不是在“要信息化”，是被国家“推着重建”。

而只要是被强推的事情，它就有一个特征：预算一定真实，项目一定必须落地。

对于供应商来说，这叫“确定性”。 在今天的医疗信息化行业，这是最稀缺的东西。

原因二：县域项目的香，不是预算大，而是“能跑量”

从商业逻辑来说，县域最大的价值不是单项目金额，而是：

① 最容易复制

一个县医院做成，另一个县必然跟进； 一个县域医共体建设成功，同省 10 个县会照着做。

三甲没有可复制性，县域有。

② 最容易在短时间内形成声量

三甲做不成案例，技术太复杂、流程太长； 县域却能让供应商一年拿下 3 家、5 家、甚至 10 家医院。

项目交付越快，市场越快认可。

③ 市场空白，没有巨头垄断

三甲市场基本被“老品牌＋大厂”牢牢控制； 县域却是一张巨大的白纸，谁先进去，谁就是默认选择。

④ 县域信息科弱，对供应商依赖极强

这句话可能很刺耳，但非常真实：

县域的很多需求，是供应商在决定，而不是医院。

这也就意味着—— 你的解决方案，更容易被接受； 你的产品路径，更容易被采纳； 你的服务模式，更容易跑通。

这才叫“增长的确定性”。

原因三：县域痛点太集中了，集中到谁解决谁就能爆发

200多项目信息告诉我们一个惊人的事实： 县域的痛点几乎一模一样，而且都极具“刚需属性”。

县域五大刚需痛点

① HIS / EMR 老旧到“再不换就要停摆”

很多县医院的 HIS 已经用了 10 年、12 年甚至 15 年。 接口不支持新医保政策，流程不支持医共体协同。

这是历史性更换窗口。

② 医共体一体化必须做，而且越快越好

不是做不做的问题，是考核逼着必须做。 县医院＋基层卫生院统一系统，这是天大的市场。

③ 数据治理能力几乎为零

这点最关键，也是未来三年最大增量来源：

县域都在喊一句话：

“我们有数据，但没有能力用。”

所以才会出现：

• 区域数据平台
• 数据治理平台
• 运营驾驶舱
• DRG 数据体系
• DIP 支撑系统

这些全部都是“万里长江第一滴水”的阶段。

④ 安全与等保成为“突击项目”

三级等保不是县域想做，是必须做。 项目小、交付快，是最好做的“现金流项目”。

⑤ 信息科极度薄弱，托管服务成硬性需求

这是县域市场的隐藏宝矿：

县医院的信息科，正在被现实迫使“外包”。

很多千万级医共体项目，最终变成长期运维服务 + 数据服务， 供应商不只是卖软件，更是“数字化伙伴”。

这种关系的粘性、续费的确定性，是三甲医院给不了的。

结语：未来三年，谁抓住县域，谁就能重写行业格局

县域不是备选项，不是补充市场， 而是国家战略、政策驱动、预算真实、落地迅速、复制性极强的主战场。

这个风口具备五个罕见的特征：

• 政策强推性
• 需求一致性
• 预算分散但巨大总量
• 技术门槛适中
• 交付可复制

这五点同时成立的行业，极少见。

所以结论非常简单：

未来三年，真正的确定性增长，只在县域。谁跑赢县域，谁就能成为下一代医疗信息化的强者。

而你准备好了吗？