携手防疫抗艾 共担健康责任
第33个“世界艾滋病日”主题宣传
2020年12月1日是第33个“世界艾滋病日”，我国宣传活动主题为“携手防疫抗艾 共担健康责任”，英文主题为“Global solidarity, shared responsibility”。
艾滋病仍是全球主要公共卫生问题。截至2019年底，全球约有3800万艾滋病毒感染者，累计死亡近3300万人。当年新增感染者170万，约69万人死于艾滋病相关疾病。目前尚无治愈手段，但可通过科学预防有效控制传播。
每位公众都是自身健康的第一责任人，增强防范意识、主动检测、规范治疗，是遏制疫情扩散的关键。
阻断性传播
2019年，全球15-49岁新发感染者中，男男性行为者、注射吸毒者、在押人员、性工作者及其伴侣占比超60%；在欧洲、北美、中亚及北非地区，该比例高达95%以上。
正确使用安全套被证实为有效预防性传播的措施。男性包皮环切术可降低女性向男性传播风险约60%。
消除母婴传播
图源：联合国儿童基金会
2019年，全球85%感染艾滋病的孕妇和哺乳期妇女接受了抗逆转录病毒治疗，不仅保障其自身健康，也显著降低母婴传播风险。
若不干预，母婴传播率在15%至45%之间；若在孕期和哺乳期及时用药，几乎可完全阻断传播。
预防血液传播
艾滋病可通过感染者的血液等体液传播，如共用未消毒针具、不安全输血或医疗操作等。医务人员意外针刺伤亦存在感染风险。
应避免接受未经规范消毒的注射、输血、移植或穿刺类医疗程序。
暴露前预防
暴露前预防（PrEP）指未感染人群每日服用抗逆转录病毒药物以预防感染。多项大规模研究证实其对高风险人群有效，包括男男性行为者、跨性别女性、单阳配偶及注射吸毒者。
作为综合防控策略的一部分，PrEP应面向高风险人群推广。对于男男性行为者，“按需服药”（2+1+1方案）也是一种有效选择：暴露前2–24小时服两片，首次服药后24小时及48小时各服一片。（来源：世界卫生组织）
暴露后阻断
暴露后阻断（PEP）指在可能接触病毒后的72小时内启动抗病毒治疗，持续用药28天，可有效防止感染。
流程包括咨询评估、急救处理、HIV检测及后续随访支持。
检测与治疗
截至2019年底：
- 约81%感染者知晓自身感染状况
- 67%正在接受抗逆转录病毒治疗
- 59%实现病毒载量抑制，不具备传染性
建议所有高风险人群主动接受专业机构的HIV快速检测，结果当日可出。自我检测试剂也为不便就医者提供便利。
早检测、早治疗具有双重意义：
- 尽早干预可延缓病程、减少并发症，延长寿命；
- 有效治疗可抑制病毒传播，保护他人。
持续规范使用抗逆转录病毒药物，虽不能根治，但能长期控制病毒，提升生活质量，并防止二次传播。
在全球应对新冠疫情背景下，需强化政府、部门、社会与个人协同责任，统筹推进重大传染病防控。携手抗击艾滋病，共建人类卫生健康共同体。
供稿单位：郑州海关
审核单位：海关总署卫生检疫司
作者：孙忆萱 林立 文哲