深度学习算法助力CT血管成像提质降量

AIIR技术在多部位血管成像中实现图像质量与安全性的双重突破

CT血管造影（CTA）是临床评估血管病变的重要手段，但传统技术面临图像噪声高、辐射剂量大、对比剂负担重及小血管显示不清等问题。为提升CTA的图像质量与诊断效能，联影CT联合创新团队携手山东第一医科大学附属省立医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院、宁波大学附属第一医院、浙江省台州医院等多家医疗机构，围绕深度学习全模型迭代重建算法（AIIR）在脑、头颈、上肢及下肢等多部位血管成像中的应用开展系统研究，取得系列重要成果。

急性脑卒中评估新路径：全脑CTP联合AIIR挑战CTA黄金标准

浙江省台州医院王敏可、谢继承团队探讨了全脑CT灌注（CTP）联合AIIR在急性缺血性脑卒中（AIS）评估中的价值。研究采用前瞻性设计，比较CTP-AIIR、CTP-HIR与常规CTA-HIR三组图像质量与诊断性能。结果显示，CTP-AIIR组对责任血管的诊断准确率达96.00%（48/50），优于CTP-HIR组（88.00%），且与常规CTA-HIR相当。主观评分显示，CTP-AIIR在图像噪声、边缘锐利度、小血管可见性及整体可诊断性方面均显著优于其他两组（P均<0.017）。基底动脉、颈内动脉和大脑中动脉的CNR分别平均提升61.52%和50.06%。研究表明，全脑CTP联合AIIR可在显著降低辐射剂量的同时，获得与常规CTA相媲美的图像质量和诊断效能，为AIS患者提供更高效、安全的影像评估方案。

图注：A～D 患者男，80岁，AIS。（A）CTP动脉期CTA-AIIR VR图，主观评分5分；（B）CTP动脉期CTA-HIR VR图，主观评分3分；（C）常规CTA-HIR VR图，主观评分4分；（D）DSA示大脑中动脉责任血管（红箭），蓝箭示血管边缘及远端小血管显示情况。E～H 患者女，77岁，AIS。（E）CTP-AIIR MIP图清晰显示颈内动脉末端狭窄；（F）CTP-HIR图像模糊，未能正确诊断；（G）常规CTA-HIR准确诊断；（H）DSA证实左侧颈内动脉严重狭窄。

参考文献：王敏可, 王甜甜, 黄金标, 林优优, 谢继承. 全脑CT灌注联合深度学习全模型迭代算法用于评估急性缺血性脑卒中[J]. 中国医学影像技术, 2025, 41(4):515–519

AIIR推动头颈CTA进入“超低管电压时代”

山东第一医科大学附属省立医院孙其中、王锡明团队研究了AIIR联合60kVp低管电压扫描在头颈CTA中的应用价值。结果表明，相较于120kVp常规扫描，60kVp方案使对比剂用量减少36.52%（31.70 vs 49.94 ml），有效剂量降低77.56%（0.23 vs 0.99 mSv）。AIIR重建图像在总体质量、血管显示及诊断信心（动脉瘤、狭窄、畸形）方面与常规HIR图像无统计学差异（校正P>0.05），同时SNR和CNR分别提高至少65%和100%，血管噪声降低超35%。该技术在大幅降低辐射与对比剂负荷的同时保障了诊断可靠性，标志着头颈CTA向“双低”目标迈出关键一步。

图注：A、B. 女，61岁，常规剂量HIR图像显示远端小血管良好，MIP清晰显示无狭窄；C～F. 女，66岁，低剂量HIR图像模糊，诊断困难；AIIR图像则清晰显示远端小血管及大脑中动脉狭窄。

图注：A. 男，44岁，常规HIR CPR清晰显示左侧颈内动脉狭窄；B、C. 男，47岁，低剂量HIR图像模糊，诊断信心低；AIIR图像清晰显示右侧颈内动脉狭窄及C4段结构。

参考文献：孙其中, 孟婷, 彭俪颖, 韩义成, 王锡明. 深度学习全模型迭代算法联合60 kVp扫描用于头颈部CT血管成像[J]. 中国医学影像技术, 2025, 41(4):520–524

AIIR赋能上肢动静脉内瘘“双低”精准诊断

浙江大学医学院附属邵逸夫医院寿蓓丽、胡红杰团队探索了80kVp低管电压联合低对比剂用量（0.6 mL/kg）及AIIR技术在上肢动静脉内瘘CTA中的应用。结果显示，双低AIIR方案使辐射剂量下降52.85%（224.56 vs 479.24 mGy·cm），对比剂用量减少42.40%（36 vs 62.50 mL）。图像质量主观评分与诊断信心与常规HIR图像相当（P>0.017），且显著优于双低HIR图像（P<0.017），满足临床诊断需求。该方案为需长期随访的透析患者提供了安全、高效的影像解决方案，具备广泛推广价值。

图注：A. 女，59岁，常规HIR图像显示引流静脉迂曲扩张伴钙化；B、C. 女，53岁，双低AIIR图像清晰显示轻中度狭窄及锁骨下动脉重度狭窄，噪声明显低于HIR图像。

参考文献：寿蓓丽, 李静, 张文明, 陈彬, 张月俏, 胡红杰. 低管电压及对比剂用量结合深度学习全模型迭代算法用于上肢CT血管成像显示动静脉瘘[J]. 中国医学影像技术, 2025, 41(4):543–547

糖尿病足CTA提质降量并行：AIIR保障末梢血管清晰呈现

宁波大学附属第一医院梁乙钏、潘宇宁团队研究了80kVp联合AIIR在糖尿病足下肢CTA中的应用。结果显示，该方案将辐射剂量从20.60 mSv降至8.29 mSv，降幅达59.76%。AIIR图像整体质量满足临床要求，侧支血管最远可达6级以上，显著优于常规HIR图像（5级，P<0.05）。足背动脉及跖足底总动脉等细小血管显示更清晰，数量更多。研究表明，该技术在显著减低辐射的同时提升了图像分辨率，尤其适用于需精细评估末梢循环的糖尿病足患者。