
8月26日,国家医保局等部门公布《关于做好2024年城乡居民基本医疗保障有关工作的通知》(以下简称《通知》),对今年城乡居民医保筹资待遇等政策进行了规范。
具体内容有哪些?居民医保和职工医保有何区别?一起来看↓

《通知》要点如下:
● 2024年,各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度,同时,居民个人缴费增幅适当降低,财政补助和个人缴费标准分别较上年增加30元和20元,每人每年分别不低于670元和400元。
● 中央财政继续按规定对地方实施分档补助,对西部、中部地区分别按照人均财政补助标准80%、60%的比例给予补助,对东部地区各省份分别按一定比例补助。
● 全面推动职工基本医疗保险个人账户家庭共济使用政策落地落实。
● 大病保险起付标准原则上不高于当地上年城乡居民人均可支配收入,居民医保叠加大病保险的最高支付限额原则上达到当地上年城乡居民人均可支配收入的6倍左右,报销比例向高额医疗费用倾斜。
● 将参保居民在门诊发生的符合规定的产前检查相关医疗费用纳入门诊保障,享受普通门诊统筹待遇,合理提高住院分娩生育医疗费用保障水平。
● 做好农村低收入人口和脱贫人口参保工作,确保两类人员参保率不低于99%。
补充说明:
建制以来,居民医保一直实行定额缴费,而且新一年的筹资标准通常在上年缴费标准基础上有所增加。因此,每年社会关注的焦点就是,相比往年今年居民医保新增的缴费额是多少,包括财政补贴、个人缴费的各自新增额度。
3月份《政府工作报告》已经明确,居民医保人均财政补助标准提高30元,与往年相同。新文件在进一步明确了个人缴费提高的额度:20元,与往年相比减少了10元。
这样,2024年度居民医保的总体筹资标准为:1070元(其中,财政补贴670元、个人缴费400元),比上年增加了50元。这是自2016年以来个人缴费新增标准首次低于财政补助标准。
一、参保对象不同
职工医保:劳动年龄内在单位就业的职工;灵活就业人员。
居民医保:未成年人(含新生儿)、学生、老年居民、未就业成年居民。
二、缴费方式不同
职工医保:按月缴纳。缴费金额等于个人的缴费基数乘以缴费比例。一般来讲,即使按照最低缴费基数缴费,每月也需要缴纳四五百元。
居民医保:按年缴纳。缴费金额远低于职工医保,每年缴费不超过1000元。
三、医疗待遇不同
职工医保:有个人账户;累计缴费年限满足规定,达到法定退休年龄,终身享受医保待遇;报销比例较高。
居民医保:无个人账户;居民医保缴一年保一年,不计算缴费年限;报销比例略低于职工医保。
一、已参加职工基本医疗保险(含外出务工人员、灵活就业人员等)的人员,可以重复参加居民医保吗?
不可以,按照医疗保险政策规定,同一参保人在同一时间段内不允许重复参加同一制度或不同制度的基本医疗保险。
二、首次参加居民基本医疗保险,可以直接缴费吗?
需先持有效身份证件(包括身份证、居住证、户口簿、护照、港澳居民来往内地通行证、港澳台居民居住证、外国人永久居留证等)到户籍所在地或长期居住地医保经办机构服务大厅或指定服务点办理参保登记手续(具体办理地点以当地公布为准),再通过线上或线下渠道进行缴费。
三、以前参加过居民基本医疗保险,中间停缴了,今年重新参保,怎么缴费?
继续在原参保地缴费的,直接通过线上或线下渠道缴费即可;转移参保地的,需在新的参保地办理参保登记手续后方可缴费。
四、哪些门诊费用居民医保可以报销?
普通门诊费用、门诊慢特病费用、“两病”门诊费用。具体报销标准以各统筹区具体规定执行。
五、如何帮助家人缴纳居民基本医疗保险费?
分为线下和线上两种缴费方式。
线下缴费:持代办人和本人有效身份证件到指定缴费点进行缴费。
线上缴费:在当地税务APP、支付宝等平台上,按照缴费步骤操作即可。





