近日在追新剧《外科风云》不知大家有没有看，特别是其中一个情节，作为公认的胸外科“第一把刀”，陆晨曦大夫医术精湛并且对自己的手工缝合技术十分自信，因没在手术中使用吻合器而被病人家属倒打一耙...好气呀
看到这，我们可能都会有这样的疑惑？
到底在手术缝合过程中是采取人工缝合好还是使用吻合器好？
吻合器到相比普通人工缝合的优势在哪？
既然吻合器这么贵，而且像陆大夫这种医术高超的大夫在手术中完全不用吻合器也能出色地完成缝合，那么吻合器存在的价值意义又在哪？
在解答这些问题之前，首先我们得先了解下到底什么是吻合器：
吻合器（又叫缝合器）是医学上使用的替代手工缝合的设备，主要工作原理是利用钛钉对组织进行离断或吻合，类似于订书机。
1908年，第一部具有现代意义的缝合器由匈牙利医师Humer Hultl发明，它由各种金属部件组装而成，重达8磅，装配费时达2小时，但其双排缝合钉遵循的“B”原则与现代缝合器相同。
以下是几种常见的吻合器：
下面是一个直线型缝合器的操作示意图：
吻合器按分类可以分为以下几种：
相较传统手工缝合，使用吻合器缝合主要有以下优势：
一 是操作简便、迅速，大大地缩短了手术时间。
二 是准确、牢固可靠，保持良好血运，组织愈合更加保证，有效防止渗漏，明显减低了吻合口漏的发生率。
三 是使术野狭小，部位较深的手工操作困难的缝合和吻合变得容易。
四 是将手工操作的开放式缝合或吻合变为密闭式缝合和吻合，使消化道重建及支气管残端闭合时污染手术野的机会减少。
以下是皮肤吻合器的使用图：
下面两张病人腿部的缝合图对比了吻合器和人工缝合的效果，可以明显看出，吻合器缝合的效果明显要优于人工缝合：
目前国内吻合器市场主要分为两个阵营：
一 是以强生和泰科吻合器为一线品牌的进口产品。
二 是以常州和苏州为主要品牌集散地的国内吻合器品牌生产厂家，具体代表性的常州有常州康迪、常州智业、常州新能源、常州瑞索斯、常州伊沃特等公司，苏州有苏州法兰克曼、苏州贝诺、苏州天臣国际等公司。
最后回到之前提出的问题：在手术缝合过程中，到底需不需要使用这种很贵的一次性耗材——吻合器呢？
我觉得这个问题的关键点不在于手术中吻合器的使用本身，而在于它所带来意义是什么？
吻合器其实是目前创新医疗器械的一类代表，陆大夫在手术中不用吻合器是基于对自己高超手术技术的自信。然而，现代医疗技术的发展正是像吻合器这样的创新医疗器械推动的。医疗器械的发展就是要减少医疗效果对于医生天赋的依赖，因为整体医疗水平的提高是不能依靠一两个天才，而是依靠先进器械的推广和普及。
创新医疗器械针对的目标对象是普通的大夫，因为创新的目标不是超越天才，而是让普通大夫凭借医疗器械都能达到像陆晨曦这种医术高超的大夫的水平。因而像吻合器这一类创新医疗器械给医院给社会所带来的价值是不言而喻的！
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