一
背景
心血管疾病(CVDs)是全球范围内导致死亡的主要原因之一,尤其是冠心病。随着生活方式和环境的变化,其发病率持续上升。目前,经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是治疗冠心病的重要手段之一,而血管支架在其中扮演着关键角色。传统的金属支架(如裸金属支架和药物洗脱支架)虽能有效支撑血管,但其永久存留体内会引发一系列长期并发症,如支架内再狭窄、慢性炎症、晚期血栓形成等,并且可能干扰医学影像诊断。
为克服这些局限性,可降解支架(Bioresorbable Stents)应运而生。这类支架在完成血管支撑使命后逐渐降解,避免了长期存留带来的风险。早期可降解支架多采用聚合物材料(如聚乳酸PLLA),但其机械性能较差,易发生断裂、回缩和炎症反应,限制了其临床应用。
镁合金因其良好的生物相容性、可降解性和优于聚合物的机械性能,成为可降解支架的理想材料。WE43镁合金尤其受到关注,其在动物实验中表现出良好的生物相容性和降解可控性。然而,镁合金支架在植入和服务过程中仍面临应力集中、疲劳寿命和径向支撑力不足等问题,亟需通过结构设计和数值模拟进行优化。
二
方法
1. 支架结构设计:本研究设计了一种基于WE43镁合金的可降解支架,其结构特点包括
正弦波形支撑环:提供均匀的径向支撑;弧形连接筋:连接相邻支撑环,增强整体性;微凸台结构:在弯曲处增加壁厚,缓解应力集中。支架外径为3 mm,壁厚160 μm,长度15 mm,符合ISO 25539-2:2020和YY/T 0693-2008标准。
2. 有限元建模与材料属性
软件工具:SolidWorks(建模)、HyperMesh(网格划分)、Abaqus/Standard(仿真分析);
材料模型:WE43镁合金,密度1840 kg/m³,弹性模量45 GPa,泊松比0.35,屈服强度199 MPa,极限抗拉强度370 MPa;
网格类型:支架采用六面体单元C3D8R,共111,744个单元,尺寸40 μm;
本构关系:通过真实应力-应变曲线(由工程曲线转换而来)更准确描述材料行为。
3. 仿真过程与载荷设置
仿真包括四个主要过程,压握与扩张,压握:从3 mm压缩至2 mm;扩张:从2 mm扩张至4 mm;模拟球囊扩张过程,评估塑性变形和应力分布。
径向支撑力测试:使用12块刚性平板对支架进行径向压缩至2 mm,记录支撑力-直径曲线,计算径向支撑强度。
柔顺性分析:在支架两端施加弯矩,计算弯曲刚度,分析不同弯曲角度(0°–12°)下的应力分布。
疲劳性能分析:使用Goodman准则评估疲劳寿命,模拟血压循环载荷(舒张压80 mmHg,收缩压160 mmHg);计算动态安全系数。
在不同压力下的应力分布
三
结论
1. 压握与扩张性能:最大等效应力 压握过程中为238.1 MPa,扩张过程中为243.5 MPa,均低于WE43的极限抗拉强度(370 MPa),说明支架在植入过程中不会发生断裂,微凸台结构有效缓解了应力集中,提高了结构可靠性。
2. 径向支撑性能:最大径向支撑力 1.56 N径向支撑强度780 mN/mm,相较于现有先进镁合金支架,分别提升了47%和 13%,表现出优异的支撑能力。
3. 柔顺性分析:弯曲刚度 4.31 N·mm²优于商用Absorb GT 1聚合物支架(4.20 N·mm²),相较于某些美国专利结构,柔顺性提升9.76倍,更利于在复杂血管中输送,建议弯曲角度不超过10°,以避免塑性变形影响性能。
4. 疲劳性能分析:在0.0107 MPa和0.0203 MPa血压载荷下,最大等效应力均低于370 MPa,Goodman图中所有节点应力均低于极限应力线,满足疲劳寿命要求,动态安全系数初始状态为1.03,扩张后为1.02,均大于1,表明支架在循环载荷下不会发生疲劳破坏。
5. 总体结论:本研究通过有限元分析全面评估了WE43镁合金可降解支架的力学性能。结果表明:支架在压握、扩张、径向支撑、弯曲和疲劳载荷下均表现出良好的机械性能;微凸台结构有效降低了应力集中,提高了支架的可靠性和使用寿命;支架在径向支撑力和柔顺性方面显著优于现有报道结构,具备良好的临床应用潜力。
四
展望
尽管本研究在仿真层面取得了积极成果,但仍需进一步开展以下工作:
实验验证:通过体外实验和动物模型验证仿真结果的准确性,尤其是疲劳性能和降解行为;
降解模型集成:将降解动力学与力学性能耦合分析,预测支架在体内的长期行为;
个性化设计:结合患者特异性血管几何和血流动力学,优化支架结构;
多材料复合:探索镁合金与聚合物或药物涂层的复合结构,以进一步提升生物相容性和治疗功能;
临床转化推动:与医疗器械企业合作,推进支架的标准化生产和临床试验。
公司简介
上海复蓝医疗科技有限公司(Fulan Medical Technology),公司创始团队来自复旦大学生物医学工程研究所。专注于利用先进的计算机建模仿真与人工智能技术,提供心脑血管疾病的辅助诊断、外科及介入手术的计算机模拟及分析、血管植介入器械安全性与有效性评价等解决方案。
平台介绍
① 主动脉及大血管疾病介入治疗数智化仿真平台
② 脑血管疾病介入治疗数智化计算机手术模拟及分析平台
③ 心脏瓣膜外科和介入置换计算机手术模拟及分析平台
④ 患者特异性数字孪生心脏
产品审评有限元分析报告
人工心脏瓣膜:外科生物瓣、外科高分子瓣、介入生物瓣、介入高分子瓣、二尖瓣三尖瓣夹合器、封堵器等
支架:颅内动脉瘤介入栓塞装置、密网支架、覆膜支架、取栓支架、外周支架、可降解支架等
有源:植入式心脏辅助装置、心脏起搏器、TCAR、DBS、PFA、RFA、PNS等
其他:肿瘤、消化等其他外科介入器械
计算机手术模拟及分析
TAVR、TEVAR、TMVR、TEER等计算机手术模拟及分析
脑动脉瘤介入栓塞装置的计算机手术模拟及分析
TCAR、RFA、PFA等计算机手术模拟及分析
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