文章来源：眼未来；编辑：白晓菲
近日，南华大学附属第一医院眼科刘秋平主任团队在湘南地区成功开展首例全视觉散光矫正型三焦点人工晶体植入手术，为一位57岁白内障合并散光的患者成功实施白内障超声乳化吸除+全视觉散光矫正型三焦点人工晶体（蔡司939MP）植入术。手术过程非常顺利。
自今年7月1日起，南华大学附属第一医院积极贯彻国家政策，全面实施了2024年人工晶体的国家采购价格。平均而言，人工晶体的价格降幅超过了50%，极大地减轻了白内障患者的经济负担，使更多患者能够享受到高质量、低成本的医疗服务。这一新技术为区域眼科治疗树立了新典范，也标志着患者可在家门口享受到视觉质量全面提升的技术服务。
▲源于南华大学附属第一医院
据中华医学会眼科学分会的统计数据，我国60岁以上人群中白内障的发病率高达80%。目前，手术是治疗白内障唯一被证实有效的方法，这通常涉及在手术显微镜下进行的白内障超声乳化吸除联合人工晶体植入。
以往的散光人工晶体只有单焦点散光晶体、双焦点散光晶体，技术上存在一些局限性，无法给白内障合并散光问题患者提供术后远中近全程视力，而三焦点散光晶体的出现，填补了这一空白。
它就像是为眼睛装上了一台高性能的“相机镜头”，不仅能够解决老花眼、白内障等常见问题，还能同时矫正散光，为患者提供远、中、近三个焦点的清晰视力，让患者在各个距离都能看得清晰、舒适。该晶体手术是微切口，术后恢复快，并发症少，为白内障合并散光患者的治疗提供了新选择。
57岁的张先生长期从事办公室文职工作，近年来饱受视力问题的困扰，为寻求进一步治疗，来到南华大学附属第一医院眼科就诊。经过详细的检查和评估，张先生被确诊为并发性白内障。
术前，张先生特别提到，他希望能够在手术后摆脱对眼镜的依赖，尤其是在使用手机、电脑和驾驶时。综合评估其用眼需求以及眼底情况，刘秋平主任最终建议手术方案：白内障超声乳化吸除+全视觉散光矫正型三焦点人工晶体（939MP）植入术。手术过程非常顺利，张先生感觉工作生活比之前方便多了。
▲源于公司官网
蔡司全球首枚三焦散光人工晶体（AT LISA tri toric 939MP）在三焦点人工晶体（839MP）的基础上增加了散光矫正功能，可同时解决近视、老花、散光、白内障四大问题。2023年9月7日，第二十七次全国眼科学术大会（CCOS2023）在湖南长沙盛大开幕，蔡司散光矫正型三焦点人工晶状体AT LISA tri toric 939M/MP全国上市会圆满举办，重磅登陆中国市场。
据悉，该款人工晶体矫正范围近视可超过1000度，散光可到1200度，相比同类国内已经上市的三焦点散光人工晶状体仅有196款度数组合，它可提供1955种度数组合，全度数可选，几乎能解决所有患者的屈光矫正需求；且术中易操作，术后不旋转，帮助患者重建全程视力，提供全程优异视觉。
AT LISA tri toric 939M/MP 具有如下临床优势：
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全程视力：多篇文献均证实，植入AT LISA tri toric 939M/MP 可获得优异的远、中、近全程视力。
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离焦曲线：一项前瞻性病例系列研究显示，植入AT LISA tri toric 939M/MP术后可获得优异的远中近全程视力以及平滑的离焦曲线。
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术后屈光状态：一项回顾性研究表明，植入AT LISA tri toric 939M/MP术后屈光状态稳定，97%患者术后SE≤±0.25D，98.8%眼 IOL 旋转度在 5°以内。
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对比敏感度：一项前瞻性病例系列研究表明，植入AT LISA tri toric 939M/MP术后可获得与正常人眼相当的对比敏感度。
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患者满意度：一项回顾性研究显示，植入AT LISA tri toric 939M/MP 术后满意度达97.6%。在一项多中心、前瞻性临床研究中，患者满意度更高，达98.1%。
# 临床应用大咖谈
在2024年第36届亚太白内障和屈光外科医师协会年会（APACRS）暨第24届全国白内障及屈光手术学会会议（CSCRS）上，蔡司广邀全球及国内众多著名屈光及白内障领域的专家学者，就全国首批 AT LISA tri toric 939M/MP 临床应用体会进行分享。
意大利眼科学会主席 Matteo Piovella 教授是国际知名屈白手术专家，2014年，患有老视和白内障的他难以精准完成手术操作，于是他为自己的右眼植入蔡司三焦点AT LISA tri 839MP，左眼植入蔡司散光矫正型三焦点 AT LISA tri toric 939MP），术后仅一周，就收获了清晰的全程视力，完全不需要佩戴眼镜。
Piovella 教授表示，大量的临床病例随访显示患者收获了良好的全程视力。曾有一位20岁的年轻患者，有圆锥角膜病史，曾行角膜移植手术，但屈光状态并不理想。Piovella 教授为该患者植入了939M，术后视觉质量大幅提升。
张劲松教授提到，临床使用蔡司散光矫正型三焦点 AT LISA tri toric 939M/MP术后获得很好的结果，可以说是一款比较完美的 IOL。该款IOL基于三焦点平台，对患者的远、中、近全程视力都有保障；另外精准矫正散光，从而避免了患者因散光导致的术后视力不佳等视觉质量问题。
尤其对于一些高度近视的患者，AT LISA tri toric 939M/MP 更具优势，屈光矫正范围可达 0~32D，同时散光矫正可达4D（最高12D），大幅提高患者的术后满意度。
杨晋教授谈到，曾有一位患者2022年4月因高度近视白内障就诊，有1200度近视和250度散光，但眼底黄斑视神经功能很好。患者是一位 IT 工程师，又热爱运动，强烈要求功能性人工晶体植入。但由于患者有200多度的散光+超高度近视，当时市面上仅有 AT LISA toric 909M 双焦散光矫正型人工晶体适合他。
由于患者想要实现脱镜并获得更完美的中视力。经过慎重思考，该患者选择了等待。两年后，2024年4月，939M/MP在上海投入使用时，杨教授第一时间联系他。幸运的是，两年后他的眼部条件还是很适合植入939M/MP。术后患者远、中、近视力均为1.0，如愿圆梦。
郭海科教授表示，随着屈光白内障手术的发展，目前已有多种类型的功能性IOL可供临床使用。其中蔡司 AT LISA tri toric 939M/MP 在提供良好全程视力的同时，可以同步矫正散光，为患者提供良好的术后视觉质量，临床上医生和患者都相当满意。对于临床上存在一些单眼合并散光的患者，可以联合使用939M/MP与衍射多焦点IOL，为其提供良好的双眼融合视觉。
郭教授指出939M/MP有三大特点。一是稳定性、居中性和支撑性非常好；二是能够提供良好的视觉质量；三是能够在提供远、中、近全程视力的同时矫正患者的规则性散光。因此对于视觉质量要求较高、老视矫正或者高度近视患者来说是一个更好的选择。
主编｜赵清 审核｜祎禾
