2025年1月8日，波士顿科学公司（Boston Scientific Corporation, NYSE: BSX）宣布同意收购血管内碎石术（IVL）平台开发商Bolt Medical。Bolt Medical专注于设计和开发以激光为能量平台的血管内碎石术，用于冠状动脉和外周动脉疾病的治疗。
波士顿科学最初提出了开发Bolt IVL系统的概念，以此概念产品为基础，Bolt Medical于2019成立。作为Bolt Medical的战略投资者，波士顿科学持有约26%的股权。
因此，此次交易包括为尚未持有的74%股权支付约4.43亿美元的首付款，以及在达到特定法规审批里程碑时最高可达2.21亿美元的款项，共计6.64亿美元（约合48亿人民币）。
在不考虑波士顿科学目前在Bolt Medical公司的股权、债务及其他成交调整的情况下，按100%股权计算，交易价格包括6亿美元的首付款，以及在达到特定法规审批里程碑时最高可达3亿美元的款项。
值得关注的是，2024年6月，强生以约131亿美元完成了对血管内碎石技术公司Shockwave Medical的收购，成功跻身心血管领域的前三强。事实上，Shockwave Medical一直以来都是众多龙头企业的收购目标。去年早些时候便有媒体报道称，强生、美敦力和波士顿科学都是潜在的竞购者。
波科错失先机，但并不算晚，此次布局收购Bolt Medical有望成为强生最强竞争对手。
激光能量传输：首先，激光能量通过光纤传输到球囊导管的尖端。光纤是一种能够高效传递光信号的介质，它能够将激光器产生的高能量激光精确地引导到目标位置。
产生等离子体：当激光能量到达低压充气的球囊内时，部分能量会与球囊内的气体相互作用。在特定的条件下，激光能量足以使气体分子电离，形成等离子体。
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声压波形成：等离子体的形成会瞬间释放大量的能量，导致周围气体急剧膨胀。这种快速膨胀产生强烈的冲击波，即声压波。 
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作用于钙化组织：当声压波作用于钙化组织时，其携带的能量足以使钙化组织内部的结构发生破坏。初始的压力波能够使钙化组织内部产生微小的裂纹和断裂。 -
空化气泡压力作用：声压波在钙化组织内部传播时，还会引发空化现象。空化是指液体内部形成气泡的过程，当声压波的负压阶段作用于液体时，液体内部的压力降低，导致气泡的形成和生长。 
模拟利用Bolt IVL技术处理钙化组织
随后，在声压波的正压阶段，气泡会迅速收缩并破裂，产生二次压力冲击。这些空化气泡的破裂压力进一步扩大了钙化组织内部的裂缝，使钙化组织的破坏更加彻底。
因此，这项技术能够有效地破坏钙化组织，使其变得更容易被后续的治疗手段（如球囊扩张或支架植入）处理，从而提高血管介入手术的成功率和效果。
确保输送顺利：在外形设计上具有较小的直径和流线型的外形，使其能够更容易地穿过狭窄或曲折的血管通道，减少对血管内壁的损伤和阻力，提高导管的通过性。
在推进过程中能够承受较大的反作用力而不发生弯曲或变形，即使在面对复杂血管结构或钙化斑块等阻力时也能保持稳定的推进性能。
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RESTORE ATK是一项前瞻性单臂试验，共招募了95名受试者，旨在评估Bolt IVL系统在股浅动脉和腘动脉中的安全性和有效性。
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RESTORE BTK是一项前瞻性单臂试验，旨在评估Bolt IVL系统在20例中度至重度钙化膝下动脉患者中的安全性和有效性。
目前，IVL技术在医学界和投资者中的认可度不断提高，其市场前景被广泛看好。Shockwave的IVL平台利用声压波，而Bolt IVL则采用基于激光的声能技术，这可能导致两者在治疗效果、适用范围等方面存在差异。
相较于强生对Shockwave的收购，波士顿科学在此次收购中获得了较为有利的价格条件，尽管Bolt Medical 目前尚未盈利，但其技术和市场潜力被看好。
Needham的Michael Matson对此次收购给予高度评价，“此次收购符合波士顿科学的整体战略规划，Bolt Medical 的产品和技术将与公司现有的冠状动脉和外周血管产品形成互补，进一步丰富其产品线，有望为波士顿科学带来新的收入增长点和竞争优势。”
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