全球首例！心肌消融联合二尖瓣钳夹术

# 患者详情

患者邱先生，因反复活动后气促3年，加重3个月后到岳阳市中心医院就诊。

邱先生步行不到200m就因乏力气促需要停下休息。经多家医院就诊，确诊为梗阻性肥厚型心肌病。因为异常肥厚的心肌阻挡了左心室连接主动脉的流出道，使他一增加活动量就出现心输出量减少而导致需要休息的症状，随时面临猝死的风险。

心脏彩超提示：左心室流出道肥厚心肌最厚处达20mm，左室流出道静息时最高压差86mmHg，心导管检查激发后左室流出道压力阶差超过100mmHg，当心率超过100次时，血压下降至60mmHg以下，属于猝死高危人群，且因左心室流出道常年的流速增快导致临近的二尖瓣瓣叶收缩期前移，从而加重流出道梗阻和二尖瓣返流。

# 手术方案

此类疾病国际尚无统一有效的治疗方法，针对这一世界公认的高风险疾病，潘港主任团队在查阅大量国内外文献、进行周密术前检查及多次与院外专家讨论后，设计了经导管微球室间隔心肌消融与二尖瓣钳夹联合手术的治疗方案。

钳夹术完毕后再次行心导管检查，左心室流出道压力阶差下降至20mmHg，激发试验后压力阶差小于50mmHg，手术取得圆满成功。

之后，病人如约来院进行了复诊随访，此时病人可步行一万米无明显症状。术后一个月进行的心脏彩超、心脏核磁、左心导管的检查随访，均提示手术效果良好。

# 术后评价