
2025年3月19日,思宇MedTech和Medtec China联合主办的2025医疗器械研发论坛上,心诺普医疗技术(北京)有限公司中国区副总裁、管理者代表冯骥先生,分享了题为《房颤电生理手术的技术需求与AI的潜在应用》的精彩内容。

一、房颤电生理手术概述
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房颤是最常见的心律失常之一,中国患者数量庞大且持续增长,治疗需求巨大。 -
房颤易诱发脑卒中,对患者及家庭影响重大,提升治疗成功率意义深远。 -
手术方法包括射频消融、冷冻消融、脉冲电场消融(PFA),目的是通过特定能量消融使异常电传导恢复正常。 -
手术涉及介入治疗,器械通过静脉进入心腔内,对异常电信号进行定位并消融治疗。

二、手术过程中的技术难点与挑战
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导管与组织的贴靠状态和稳定性对消融结果影响较大; -
在确保安全的前提下,形成连续、透壁、不可逆的消融损伤较为困难。
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心内电活动复杂,需要高密度电极进行精细的三维电生理标测。 -
传统方法复杂且实时性不足,医生需要同时关注众多数据,易疲劳且易出错。
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CT、X射线、超声(包括腔内超声)辅助术前术中诊断,需要进一步整合和模型重构,便于更直观的理解解剖结构。 -
三维标测技术(电场与磁场结合)可更精确建模,但也没有实时动态的表现心脏搏动状态下心脏和导管的位置和形态。

三、AI技术的潜在应用场景
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术前规划: -
根据患者心腔结构、病史、其他风险因素等个性化信息制定个性化治疗方案。 -
路径优化,指导穿刺位置与器械型号选择。 -
术中导航与监测: -
实时高精度三维心腔建模,结合多模态影像与电信号输入,实时显示心内环境。 -
导管实时定位与导航,精准识别消融靶点,实时反馈消融效果,避免盲目消融。 -
并发症早期识别与预警,例如心包填塞、肺静脉狭窄等严重并发症监测。 -
术后评估与监测: -
术后即时评估消融效果,减少术后等待时间,提高效率。 -
术后长期随访监测,通过穿戴设备结合AI深度学习,持续监测房颤复发与并发症,指导患者长期治疗(如抗凝药物调整)。 -
技术革新与普惠医疗: -
AI辅助下,基层医院也有望开展房颤治疗,提高医疗资源分配的公平性。 -
未来可能结合机器人技术,实现更高水平的治疗自动化。 -
多模态信息融合与边缘计算: -
强调医疗AI应用要兼顾多模态数据(图像、电学、力学数据)的整合,提出“集中训练,本地决策”的边缘计算模式,保护患者隐私、提高决策效率。 -
伦理监管问题: -
AI医疗产品与医疗服务界限明确,AI应辅助而非取代医生决策。 -
医疗AI的伦理和监管标准仍需完善,以确保安全和负责任的应用。


