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冯骥:房颤电生理手术的技术需求与AI的潜在应用 | 2025医疗器械研发论坛

冯骥:房颤电生理手术的技术需求与AI的潜在应用 | 2025医疗器械研发论坛 思宇MedTech
2025-03-21
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2025年3月19日,思宇MedTech和Medtec China联合主办的2025医疗器械研发论坛上,心诺普医疗技术(北京)有限公司中国区副总裁、管理者代表冯骥先生,分享了题为《房颤电生理手术的技术需求与AI的潜在应用》的精彩内容。


思宇提炼要点回顾如下,希望对医疗器械行业读者有所启发。

一、房颤电生理手术概述

  • 房颤是最常见的心律失常之一,中国患者数量庞大且持续增长,治疗需求巨大。
  • 房颤易诱发脑卒中,对患者及家庭影响重大,提升治疗成功率意义深远。
  • 手术方法包括射频消融、冷冻消融、脉冲电场消融(PFA),目的是通过特定能量消融使异常电传导恢复正常。
  • 手术涉及介入治疗,器械通过静脉进入心腔内,对异常电信号进行定位并消融治疗。


二、手术过程中的技术难点与挑战

1.导管贴靠问题:
  • 导管与组织的贴靠状态和稳定性对消融结果影响较大;
  • 在确保安全的前提下,形成连续、透壁、不可逆的消融损伤较为困难。
2.标测技术的复杂性:
  • 心内电活动复杂,需要高密度电极进行精细的三维电生理标测。
  • 传统方法复杂且实时性不足,医生需要同时关注众多数据,易疲劳且易出错。
3.影像技术需求:
  • CT、X射线、超声(包括腔内超声)辅助术前术中诊断,需要进一步整合和模型重构,便于更直观的理解解剖结构。
  • 三维标测技术(电场与磁场结合)可更精确建模,但也没有实时动态的表现心脏搏动状态下心脏和导管的位置和形态。


三、AI技术的潜在应用场景

冯骥结合自身经验,提出AI在房颤电生理手术中可能的六个应用方向
  1. 术前规划:
    • 根据患者心腔结构、病史、其他风险因素等个性化信息制定个性化治疗方案。
    • 路径优化,指导穿刺位置与器械型号选择。
  2. 术中导航与监测:
    • 实时高精度三维心腔建模,结合多模态影像与电信号输入,实时显示心内环境。
    • 导管实时定位与导航,精准识别消融靶点,实时反馈消融效果,避免盲目消融。
    • 并发症早期识别与预警,例如心包填塞、肺静脉狭窄等严重并发症监测。
  3. 术后评估与监测:
    • 术后即时评估消融效果,减少术后等待时间,提高效率。
    • 术后长期随访监测,通过穿戴设备结合AI深度学习,持续监测房颤复发与并发症,指导患者长期治疗(如抗凝药物调整)。
  4. 技术革新与普惠医疗:
    • AI辅助下,基层医院也有望开展房颤治疗,提高医疗资源分配的公平性。
    • 未来可能结合机器人技术,实现更高水平的治疗自动化。
  5. 多模态信息融合与边缘计算:
    • 强调医疗AI应用要兼顾多模态数据(图像、电学、力学数据)的整合,提出“集中训练,本地决策”的边缘计算模式,保护患者隐私、提高决策效率。
  6. 伦理监管问题:
    • AI医疗产品与医疗服务界限明确,AI应辅助而非取代医生决策。
    • 医疗AI的伦理和监管标准仍需完善,以确保安全和负责任的应用。


【声明】内容源于网络
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