近视了，要不要马上戴眼镜？

相信许多家长朋友

在孩子近视后

经常会有：

要不要马上为其佩戴眼镜？

这样的困惑和疑虑

既怕孩子戴眼镜

近视程度会越来越深

也怕近视影响学习成绩

今天

我们就一起来解答一下

家长朋友们的这些疑虑

配镜前一定要检查好孩子是出现了真性近视的问题，还是假性近视的问题。如果盲目配镜，可能会对假性近视的孩子造成不可逆转的伤害。

要知道，假性近视又称“调节性近视”，多发生在8-12岁孩子身上，主要因长时间近距离用眼导致睫状肌持续紧张痉挛，暂时出现的一种视物模糊，视力下降的问题，本质是眼调节功能异常，眼轴长度并未增长（正常眼轴约23.5-24mm）。这样的情况其实通过一系列能够缓解视疲劳的方法，就可以让视力恢复正常，无需佩戴眼镜。

而真性近视，则是眼轴变长导致的器质性改变，一旦发生无法逆转，此时睫状肌即使完全放松，远处物体也无法在视网膜上清晰成像，需要通过配镜矫正视力。

家长切勿自行判断或依赖普通视力检查，需带孩子到正规医院眼科进行散瞳验光——这是区分真假近视的“金标准”。医生会使用散瞳药物麻痹睫状肌，消除其紧张状态，此时检测的屈光度才是孩子的真实近视度数。若散瞳后视力恢复正常、无近视度数，即为假性近视；若仍存在明确近视度数，则为真性近视，需进一步评估是否配镜。

小学阶段的孩子，裸眼视力若低于0.6，看黑板、课本时会明显模糊，无法清晰获取知识，长期如此不仅影响学习效率，还会因持续调节导致疲劳，加速近视增长。这类孩子需及时配镜，确保课堂上能清晰视物。

近视度数≥100度时，孩子看远处物体的模糊感会比较明显，容易出现眼睛酸胀、干涩、头晕、注意力不集中等视疲劳症状。及时配镜可让睫状肌放松，缓解不适，避免疲劳累积导致度数加深。

若孩子除了近视，还伴有斜视（如看东西时眼睛偏斜），或双眼近视度数差距较大（≥200度，即屈光参差），不配镜会导致双眼视功能紊乱，加重斜视或屈光参差，甚至影响立体视觉发育。这类情况需尽早配镜，矫正视力的同时，保护双眼视功能。

误区一：只测视力，不做散瞳验光。

部分眼镜店为图方便，仅通过电脑验光或视力表检测就确定配镜度数，未进行散瞳验光。这种方式无法排除假性近视，也难以准确获取真实度数，容易导致配镜度数偏高或偏低，加重近视进展。

误区二：追求“度数越低越好”或“完全矫正”。

有些家长认为“配镜度数低一点，能延缓近视”，或要求“配到1.5的视力才清晰”。实际上，配镜的核心是“清晰、舒适、持久”，儿童配镜应遵循“最低度数、最佳视力”原则——即在能看清0.8-1.0视力的前提下，选择最低的近视度数，避免过度矫正导致睫状肌紧张；同时也不能矫正不足，否则仍会因视物模糊引发疲劳。