不降炎症
难控胰岛素抵抗
(二)
上一篇我们提到慢性炎症是胰岛素抵抗的直接推手,而肠道是炎症的“策源地”。那肠道菌群是如何影响全身胰岛素敏感性呢?
肠道菌群通过其代谢活动及与宿主免疫系统的相互作用,系统性地调节生理功能。其对胰岛素敏感性的影响主要通过以下机制实现:
短链脂肪酸
屏障修复与信号调控
有益菌发酵膳食纤维后产生的短链脂肪酸(如丁酸、丙酸),是维护代谢健康的关键物质。
· 丁酸:是肠道上皮细胞的首要能量来源,能直接强化肠道屏障功能,从源头减少内毒素入血,堪称“天然的抗炎药”。
· 丙酸:进入循环后,可影响肝脏糖异生,并参与调节食欲和能量平衡。
健康多样的菌群能“教育”免疫系统,使其保持平衡。一旦菌群失调,如双歧杆菌等有益菌减少,免疫系统会持续低度激活,增加促炎因子的生成,破坏胰岛素信号。
肝脏产生的初级胆汁酸进入肠道后,肠道菌群负责将初级胆汁酸转化为次级胆汁酸,此转化过程激活相关受体(如FXR、TGR5),这些受体在调控葡萄糖稳态、能量消耗和炎症反应中发挥作用。
FXR:具有器官特异性。肝脏FXR可以改善胰岛素敏感性。但肠道FXR存在争议:部分研究表明,肠道FXR可改善胰岛素抵抗,另有研究证实抑制肠道FXR或敲除FXR基因更有利于血糖控制。
TGR5:激活肠道TGR5促进GLP-1的分泌,可以直接改善血糖稳态。
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