血氧饱和度(SaO2)是反映呼吸循环功能的一个重要生理参数。如今,血氧饱和度的监测在呼吸科、感染科、心外科、麻醉科和ICU等科室应用非常普遍。
什么是血氧饱和度?
众所周知,我们通过呼吸将氧气吸入肺内,进入肺泡内的氧气通过呼吸膜弥散进入血液,与血红蛋白结合,在血液循环的过程中不断将氧气输送到各个器官组织中进行新陈代谢,才能维持机体的运转。
血氧饱和度(SpO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比,即血液中血氧的浓度,监测动脉血氧饱和度(SaO2)可以对肺的氧合和血红蛋白携氧能力进行估计。
正常人体动脉血的血氧饱和度≥95% 。当血氧饱和度不能维持在90%以上时,说明患者的氧合能力严重下降,呼吸衰竭。心跳骤停后大脑对缺氧的耐受时间只有4-6分钟,这也就是抢救的黄金时间。在手术室以及重症监护室,患者的病情变化快,脉搏血氧饱和度是最基本的监测指标,也是最重要的预警信号。
为什么要监测血氧饱和度?
血氧饱和度监测的主要目的是为了知道人是否出现了缺氧现象。缺氧对机体的危害是非常巨大的,说明机体的氧供与氧耗发生了不平衡。严重的缺氧会导致严重低氧血症,这是导致死亡的常见原因。只要血氧饱和度低于80mmHg,就称为低氧状态,可等同于重度低氧血症。
缺氧会严重损伤人的肝肾功能,导致血压下降,甚至引起心脏停搏。尤其是动物在麻醉后肾脏、肝脏及心脏功能不全,苏醒延长,大大增加了手术期死亡的风险。

【1】 Martin D.S., Grocott M.P. Oxygen therapy in critical illness: precise control of arterial oxygenation and permissive hypoxemia[J]. Crit Care Med, 2013, 41 (2):423-432.
【2】He H.W., Liu D.W. Permissive hypoxemia/conservative oxygenation strategy: Dr. Jekyll or
Mr. Hyde?[J]. J Thorac Dis, 2016, 8 (5):748-750.
【3】钟南山,刘又宁. 呼吸病学[M]. 第二版,人民卫生出版社,2012年.
【4】Acero Colmenares R., Lombo Moreno C.E. SaO2 as a predictor of exercise-induced hypoxemia in chronic obstructive pulmonary disease at moderate altitude[J]. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis, 2019, 14:1951-1958.
【5】 Thijssen M., Janssen L., le Noble J., et al. Facing SpO2 and SaO2 discrepancies in ICU patients: is the perfusion index helpful?[J]. J Clin Monit Comput, 2019.
