sailner全彩色多材料3D打印——助力肝胆外科术前规划

3D打印技术在肝胆外科的应用意义

肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一，在中国，肝癌也是大病率高、死亡率高、治疗费用高的重症。以前，肝脏肿瘤切除由于受到肝储备能力的限制，往往不能达到足够干净的效果，而且有相当一部分肝癌患者同事会有多个肿瘤，切除时有遗漏的可能。进行手术前，在3D打印技术的辅助下，外科医生可借助肝脏及解剖机构的3D图形，精确定位病灶并确定手术路径，实现完整切除病灶和避免重要解剖结构损伤的多目标化。

案例介绍

患者林某某，女性，56岁，因肝恶性肿瘤，肝硬化，肝只有780CM³，求助于南方医院肝胆外科杨定华教授，因为肝功能存在严重缺陷，肝移植是目前唯一有效的治疗方法。  

患者的29岁女儿孔某，和21岁的儿子愿意捐肝给母亲，经过配型，患者21岁的儿子符合移植要求。

CT影像

病例危害性：肝移植要求供体肝脏重量必须大于等于受体体重的1%，所以，对于这样的精准的手术，供肝切多大、呈什么形状，两块肝脏血管、胆管如何精确吻合，对供体的肝脏切法就十分讲究，从肝中静脉的左沿还是右沿切，切口距离血管分叉处的距离都很重要，以防止吻合口的狭窄等等，都有着极高的要求。为了制定周密计划，确保手术成功，杨教授想到了运用3D打印技术。

术前：通过CT影像 → 计算机建模 → 3D打印，彩色多材料1:1打印患者肝脏实物模型，真实直观的再现病灶部位，能精确评估病变范围与临近脏器组织的三维空间关系，从而制定详细的手术规划，确定手术方案。该模型在术前交付给医生，在手术前进行手术模拟。

术中：将打印出来的病灶模型带到手术现场，作为手术过程中直观的1:1手术参考模型，有效的提高了该病例的精准医疗，最终手术非常成功。

术后：2周后儿子康复出院。母亲情况稳定，移植入体内的健康肝脏已增生到标准肝体积的60%，其自身存在硬化的肝脏将逐步萎缩。