孕妇/儿童影像检查安全指南

检查安全分级表

关键点：

• 胎儿辐射致畸阈值：**＞50mGy**（相当于连续做100次胸部CT）
• 单次胸部CT胎儿辐射剂量：0.01-0.66mGy（不足致畸阈值的1%）

孕妇必知的三点：

1. 早孕期保守原则
• 器官发育关键期，除非排查致命疾病（如主动脉夹层），否则暂停MRI/CT
2. 对比剂绝对禁忌
• 钆剂可穿透胎盘沉积胎儿脑部，碘对比剂潜在干扰甲状腺发育；
3. 替代检查优先链
• 超声 → MRI平扫 → 低剂量CT（非腹部）→ 增强CT（仅救命时）  

1. 辐射风险真相：被高估的致癌威胁

• 儿童辐射敏感性：是成人10倍（尤其甲状腺、性腺、骨髓）；
• 实际风险值：单次CT致癌概率＜1/10,000，低于空气污染致癌风险；
  
• 剂量对比
• 儿童胸片 ≈ 3天自然辐射；
• 头部CT ≈ 8个月自然辐射（现代低剂量技术再降50%）

儿童防护“三角”

孕妇紧急适应证：

• 疑似主动脉夹层（死亡率每小时增1%）→ 增强CTA是金标准
• 单次胸部CT胎儿辐射剂量：0.01-0.66mGy（不足致畸阈值的1%）
• 疑似胎盘植入/穿透 → MRI评估出血风险

儿童紧急适应证：

• 外伤后昏迷/呕吐 → 头部CT排查颅内出血；

• 复杂先心病术前规划 → CT血管三维重建；

• 难治性癫痫 → MRI定位致痫