近日，按照国家卫生健康委、国家中医药管理局《改善就医感受提升患者体验主题活动方案（2023-2025）年》等要求，山东省卫生健康委印发了《山东省住院患者出院计划项目实施方案》，以推动各医疗机构之间实现分工合作、无缝衔接及高效运行，让患者在不同的健康照护场所得到协调、延续的医疗照护，满足群众多元化、多层次的健康服务需求。
出院计划是一项全流程医疗服务，其目的是为了满足患者的需求。在患者及家属积极参与配合下，通过多学科、多机构之间的协调合作，保障患者连续医疗服务顺利实施。为了推广该方案，山东省三级公立医院和二级公立综合医院部分病区被要求选择不少于50%的病区试点推进。此外，二级甲等以上妇幼保健机构产科病区被鼓励全面实施，并逐步扩大到全院有需求的所有患者。这一方案的实施，将为患者提供更加全面、贴心的医疗服务，提高医疗服务的质量和效率。
实施方案的制定遵循整体合作、统筹管理、延续连贯三大原则。在患者入院24小时内，方案要求完成对患者的筛查，优先选择再入院率高和出院后对医疗护理依赖度高的患者。初筛确定的出院计划项目对象应于72小时内接受复评，以确保患者的治疗计划得到及时调整和优化。随后，照护计划的拟定和实施将主要分为院内阶段和院外阶段分别进行。在院内阶段，医护人员将根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案，并严格执行，以确保患者的康复和健康。在院外阶段，医护人员将根据患者的出院计划，制定详细的照护计划，并与家属和社区医疗机构进行充分沟通和协调，以确保患者的照护得到有效延续和落实。通过以上措施的有效实施，将为患者提供更加全面、个性化的医疗服务，促进患者的康复和健康。
山东省住院患者出院计划项目是为了实现医疗机构、接续医疗机构和居家照护三位一体的“三级协同全链条服务模式”而设立的。这一项目是山东省高质量护理实践模式的一项重大创新，旨在保障医疗和护理服务的连续性，为患者提供更优质的医疗和护理服务。同时，这也是诊后服务在山东广泛落地与创新发展的全新机遇。通过这一项目的实施，可以为患者提供更加全面、便捷和高效的医疗和护理服务，让患者得到更好的治疗和康复。
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