2022年2月,海南省发布了《海南省数字健康“十四五”发展规划》,规划中提到为了进一步满足居民包括慢性病等疾病治疗和健康管理需求,将“数字疗法”写入省级规划,引发关注。但谁该为数字疗法买单?
数字疗法的权威定义是:由软件程序驱动,以循证医学为基础的干预方案,用以治疗、管理或预防疾病。通俗来讲,就是利用人工智能等数字化医疗手段对患者进行病情预测和健康管理。
2020年9月,银保监会发布《关于规范保险公司健康管理服务的通知》,引导国内的健康险市场向管理式健康险迈进。在大背景下,多家保险公司开始尝试数字疗法和保险产品的有机融合,探索“保险+健康管理”数字化的商业模式。
而数字疗法和保险产品能够进行融合创新,很大基础上是商业保险与数字疗法能够天然契合,而契合的原因主要以下几点:第一,由于医疗行业的严谨性,数字疗法作为一种全新的治疗概念,在国内是具有风险的,而作为保险公司要对风险兜底,对风险进行评估和定价,这也是保险公司的核心职能。第二,数字疗法能够为国内的医疗保险支付提供新的思路和解决方案,推动保险的数字化建设,实现精准服务,帮助保险公司实现控费需求。

数字疗法的支付方是多元的,可以是个人用户、医保、B端客户、保险公司。但目前来看,在数字疗法潜在的支付方式中,商业保险无疑是最合适,也是行动最快,且已经有多个相关合作项目实施落地。
国外保险公司已有引入数字疗法的具体案例。比如,日本的头部保险公司SOMPO在2019年与数字健康平台Neurotrack进行合作,共同开发和完善阿尔兹海默症测试的数字疗法服务产品,为所有客户提供一种使用眼球追踪技术的认知健康解决方案。用户可以使用应用程序的建议来改善他们的日常行为,结合经过验证的建议,逐步改变他们的生活方式。此外,SOMPO还推出一款“微笑安全保险”,可以和移动应用程序里的服务配合使用。
再如,联合医疗保健与数字治疗初创公司Kaia Health合作推出了一款针对客户的虚拟物理治疗计划,改善人体肌肉骨骼和慢性阻塞性肺病。参与虚拟物理治疗计划的客户,可以在应用程序上进行数字疗法的物理治疗练习,程序会进行智能化的动作反馈,还可以通过电话或应用内聊天功能获得专业人士的一对一健康指导。同时虚拟物理治疗有助于减轻保险公司的长期支出,减轻客户的护理治疗成本。
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