当前,中国约20%的学龄儿童超重或肥胖,在部分城市中,儿童青少年超重、肥胖率已达40%。依据最新的全国调查报告,在2020年,在6~17岁的儿童青少年以及6岁以下的学龄前儿童中, 超重/肥胖率分别达20%和10%。在过去的20年间,中国超重率、肥胖率以及相关慢性病的患病率迅速攀升。随着社会经济的发展、人们生活水平的不断提高,生活方式也发生了重大变化,肥胖问题愈加凸显。
十三届全国人大常委会第三十五次会议审议的国务院关于儿童健康促进工作情况的报告显示,我国集中力量解决儿童健康重点问题,综合防控儿童青少年近视,加强儿童青少年肥胖防控,全力推进儿童健康促进工作。
《中国居民肥胖专家共识》提出:
一、全人群、全方位和全生命周期健康体质量管理和肥胖防控
1.全人群、全方位和全生命周期预防措施
中国肥胖防控工作应纳入全人群、全方位和全生命周期的措施。全人群都应把保持健康体质量作为目标,孕妇和儿童青少年是肥胖防控的重点人群。坚持预防为主原则,开展综合干预措施,实施全方位肥胖防控。
2.肥胖预防措施 (个体层面行动)
2.1 体质量的自我监测;
2.2 合理膳食;
2.3 身体活动。
3.肥胖预防措施 (群体层面)
肥胖是一个复杂系统问题,中国肥胖问题是由多层次、多方面的政策、环境、经济、社会和行为因素共同驱动的。普遍认为,肥胖防控应针对肥胖问题的所有层面,包括宏观、中观和微观层面。
二、肥胖治疗
1. 肥胖的防治原则:遵循常见的慢性病的管理模式,以疾病的三级预防和治疗为基本原则。
2.规范化治疗流程:为保证体质量管理各环节操作的科学性和可行性,达到理想体质量,需要建立规范化流程。
超重/肥胖学龄前(0-6岁)儿童规范化治疗流程图
超重/肥胖学龄(6-17岁)儿童规范化治疗流程图
3. 生活方式干预:进行营养干预、运动干预与认知和行为干预。
针对儿童肥胖问题,我国印发《儿童青少年肥胖防控实施方案》,加大科学指导和科普宣教力度,加强监测和评价,持续开展重点地区营养干预项目,推广合理膳食和科学运动等理念,家校联动、社会联手,推动儿童“管住嘴、迈开腿”。
《儿童青少年肥胖防控实施方案》指出:要贯彻落实全国卫生与健康大会和《“健康中国2030”规划纲要》《国务院关于实施健康中国行动的意见》部署,按照《中国防治慢性病中长期规划(2017—2025年)》《国民营养计划(2017—2030年)》《学校食品安全与营养健康管理规定》有关要求,以提高儿童青少年健康水平和素养为核心,以促进儿童青少年吃动平衡为重点,强化政府、社会、个人责任,推进家庭、学校、社区、医疗卫生机构密切协作,大力普及营养健康和身体活动知识,优化儿童青少年体重管理服务,建设肥胖防控支持性环境,有效遏制超重肥胖流行,促进儿童青少年健康成长,助力健康中国建设。
一、强化家庭责任,充分发挥父母及看护人作用
1.帮助儿童养成科学饮食行为;
2.培养儿童积极身体活动习惯;
3.做好儿童青少年体重及生长发育监测;
4.加强社区支持。
二、强化学校责任,维持儿童青少年健康体重
1.办好营养与健康课堂;
2.改善学校食物供给;
3.保证在校身体活动时间。
三、强化医疗卫生机构责任,优化体重管理服务
1.加强孕期体重管理;
2.加强儿童青少年体重管理;
3.加强肥胖儿童干预。
四、强化政府责任,加强支持性环境建设
1.加强肥胖防控知识技能普及;
2.强化食物营销管理;
3.完善儿童青少年体育设施。
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