脊柱侧弯案例展示（八）- 大数跨境

元合智慧医疗康复辅具

2025-05-11

导读：该同学发现侧弯较晚，发现时已满16周岁，对于脊柱侧弯矫正来说有些晚（Risser征：5级）。

脊柱侧弯案例展示（八）

周同学性别：女年龄：17

病史与主诉

发现侧弯较晚，发现时已满16周岁，对于脊柱侧弯矫正来说有些晚（Risser征：5级）。

（附：脊柱侧弯矫正最佳年龄在18岁以内，其中10 - 15岁是青少年骨骼发育较快阶段，若早发现应尽快矫正。）

（附：Risser征，是判断骨骼成熟度的指标之一，可评估脊柱生长潜力，在脊柱侧弯的治疗中应用较为广泛，可以分为0-5级。0级未出现骨化，5级脊柱骨骺融合。）

体格检查

周同学全脊柱正侧位X片，躯干向右偏移。

制作原因

一般情况下，对于这样的患者，是不用支具矫正的，因为骨骺线已基本闭合，骨骼发育已基本停止，矫正效果不理想。

但考虑到该患者不仅有侧弯，还有体态偏移，整个躯干外观不协调，并通过评估，该患者脊柱柔韧度比同龄人较好，孩子矫正意愿较强，愿意配合穿戴支具。

最终与家长及孩子沟通后，决定定制3D雕刻型脊柱侧弯支具，穿支具时配合我们教的呼吸训练法，目的是解决体态偏移问题，后期如果侧弯度数有减小将是锦上添花。

由于患者年龄较大，我们建议每天佩戴时间20h以上，夜间佩戴由于脊柱不受力，可穿戴更紧，增加压力。

由于患者年龄较大，复查时间也由通常的4个月增加至5个月，提前24小时脱掉支具拍x片复查。

初次穿戴支具症状

cobb角：约23°

ATR：9度

(附：cobb角和ATR都是评估脊柱侧弯的指标，其中cobb角用于衡量脊柱侧弯的严重程度，而ATR则反映了脊柱侧弯的旋转程度。)

使用三维立体扫描，利用设计软件，结合x片，采用三点力学原理（下图中箭头方向为施加力量方向）进行支具设计，已达到矫正效果。

穿戴支具5个月复查

cobb角：约13°

ATR：7度

变化：躯干偏移得到控制，侧弯度数有所减小

结论

患者佩戴支具5个月后拍x片复查，体态偏移得到控制，侧弯度数也有所变小约10°，ATR角也由原来的9°减小至7°

对于这类年龄的患者来说，这样的效果是很好的，为保证进一步的好转，我们经过支具评估及体格检查，建议更换支具，患者及家属也听取我们的建议，更换更适合患者目前情况的支具。

后期建议

考虑到患者是女生，高三学习压力大，夏天比较在意形象，且夏天穿支具也更热，容易影响患者心情和学习状态，建议夜间睡觉佩戴，四个月后，提前24小时脱掉支具拍X片复查。

如有好转则继续穿戴支具，与之前相比基本无变化，就证明患者发育已经结束，便不再佩戴支具，15°以内的侧弯，对该患者以后的生活也基本不会造成影响。

相信最后的结果，患者本人及家长都会比较满意，元合康复辅具中心祝周同学早日康复，绽放青春的光彩。

往期回顾

脊柱侧弯矫正案例展示（七）

【声明】内容源于网络

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元合智慧医疗提供数字化康复辅具定制服务；整合AI+3D打印技术、生物力学与数字化诊疗前沿理念，清华及哥伦比亚博士研发团队自持多项专利，作为市残联及工伤保险辅具定点单位，获苏州日报等官媒四度报道，以科技推动康复革命。

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