01
脊柱侧弯概述
定义：脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少。脊柱侧凸是一种临床诊断，可由多种疾病引起，其中80％以上为特发性脊柱侧凸。所谓特发性，是指目前因还未明确。
病因：根据SOSORT国际指南，特发性脊柱侧弯的病因不明，可能是由多个因素导致。包括但不限于姿势习惯。
相关症状：高低肩，驼背/平背、扁平足、X/O形腿;畸形严重者，可继发胸廓畸形，引起胸、腹腔脏器功能障碍，出现气短、心悸、消化不良、食欲不振等症状。
神经根也可因受牵拉或压迫而产生神经根疼痛等症状，甚至脊髓受压而引起脊髓麻痹。
确诊：脊柱侧凸研究学会（SRS)建议，当Cobb角≥10°，ATR（最大偏离角）≥5°，既可确认为脊柱侧弯。发病率：5%-12%
结果：肩颈腰背疼痛、下肢慢性损伤性疼痛、头痛头晕、影响心肺和呼吸功能。
02
示例
Y同学，女，12岁，初一，学习压力大，坐姿不好，偶然一次肺炎去拍片发现脊柱侧弯，因未达到手术指证，医生建议进行支具治疗。
穿戴前
1：首次制作支具前评估：胸段Cobb角30°，腰段Cobb角25°，椎体旋转度Ⅲ度，ATR=胸段8°，腰段7°，Risser症Ⅳ度，高低肩明显。
2：穿上支具经过一周适应期后复查：胸段Cobb角20°，腰段Cobb角几乎为零，（因胸段侧弯位置较高，效果不如腰段，已进行调整，等待下次拍片复查看效果），椎体旋转度Ⅰ度。
穿戴后
分析：
1：该患者虽然Risser症Ⅳ度，但坚持穿戴支具，保证支具穿戴松紧和每天穿戴时间，并有进行脊柱侧弯体操康复，相信后续矫正效果会很不错。
2：支具的作用相当于一个不会说话的老师，在没有康复老师监督和自己松懈的时候，对患者进行矫正和督促。
03
矫正前后一周度数对比
穿戴前拍片 穿戴支具拍片
穿戴一周的对比图，患者的症状明显改善
· END·
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