健康之美 | 源于宝龄
本月初美国免疫学家詹姆斯·艾利森（James Allison）和日本生物学家本庶佑（Tasuku Honjo）凭借全新的肿瘤治疗方法——细胞免疫疗法，拿下了代表医学界无上殊荣的诺贝尔奖。组委会对该疗法给予了高度评价，加上媒体的大力宣扬，为这一疗法的问世与推广笼罩上了一层神秘的色彩。
（一）细胞免疫疗法究竟是什么
细胞免疫疗法是利用人体自身的免疫系统来对抗癌症，相比手术、放疗、化疗，免疫疗法是一种相对安全的治疗手段。同时能够使患者免于经受放化疗副作用的折磨，有效防止癌症复发与转移，提高患者自身的免疫能力。
主要的免疫治疗方法
第一种疗法是对 T 细胞免疫检查点的调控，如用抗体阻断 CTLA-4 以及 PD-1 通路，促进T细胞高效抗击癌细胞，这种疗法可以治疗多种癌症。此次获奖的就是免疫检查点阻断疗法。
第二种疗法是 CAR-T 细胞免疫治疗，CAR-T 治疗最成功的案例是对血液肿瘤方面的治疗。
第三种疗法是体外激活（Tumor－infiltrating Lymphocytes , TIL），简而言之：先抽取患者自体免疫细胞并“告知”其肿瘤细胞的特征，然后通过体外诱导出可能具有杀伤肿瘤能力的免疫细胞，将其输回患者体内进行“战斗”。
追溯到2013年，因疗效和创新性的表现卓越，美国《科学》杂志就已将癌症免疫治疗评为了“年度十大科学突破”之首。针对患者自身免疫系统的癌症免疫疗法一直被认为是“治愈”癌症的新希望。
近年来，无论是科技发达的欧美日等国，还是拥有国际一流先进医疗技术的我国台湾地区，都在癌症的细胞免疫治疗方面取得了突破性的进展。18年9月我国台湾地区发布的细胞治疗新政策，势必将会为细胞免疫疗法提供更多来自亚裔人种治疗的临床数据与成功案例。
（二）哪些患者适合细胞免疫疗法
细胞免疫疗法理论上可以应用于各个阶段癌症的治疗。尤其是为那些被传统治疗判处“死刑”的晚期患者，带来新的希望。
1. 药物治疗
免疫药物不是直接作用于癌细胞而是免疫细胞。这类药物通过激活针对癌细胞的免疫系统，让大量活跃的免疫细胞成为真正的抗癌武器去完成使命。目前上市的PD-1抑制剂、PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂都是如此。
疗效显著的疾病包括：黑色素瘤、晚期非小细胞肺癌、肾癌、儿童急淋白血病等。同时药物治疗一旦产生效果，就能实现较长时间不复发、癌细胞中止扩散，并可能达到长期带瘤生存的效果。
2. 辅助治疗
用于传统治疗术后的辅助治疗可抑制癌症复发，治疗效果能维持较长时间；与化疗、靶向药、PD-1抑制剂等其它疗法联合治疗，效果会更佳。
主要适用于实体肿瘤癌症包括：头颈部肿瘤、食道癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌、结直肠癌、卵巢癌、子宫癌、肾癌、前列腺癌、恶性黑色素瘤、肉瘤、部分恶性淋巴瘤。
（三）是否会产生严重副作用
正如前文所说，并不是所有的癌症患者都适用于细胞免疫疗法，其中HIV抗体阳性的人，接受过内脏器官或骨髓移植的人都属于不适用人群。
对于“免疫检查点治疗”的疗法，它从根本上改变了某些晚期癌症患者的治疗结果，而与其他癌症疗法类似，它也会因自体免疫反应过度活跃而产生副作用，不同的是这些副作用一般是可以控制的。
对此科学家们还在进行着持续不断的研究，相信医疗技术不断进步与完善的未来，癌症将逐渐淡出不可治愈绝症的行列。
