第二批国家重点监控目录

5种PPI进入“重点监控目录”

说起PPI类药物，非医药背景的读者可能会稍显陌生。但如果说奥美拉唑，相信这几乎是千万家庭的常备药物。除此之外，像兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑、艾普拉唑……等以“拉唑”为尾缀的产品，实际上就是我们常说的质子泵抑制剂（PPI）。

顾名思义，质子泵抑制剂是一种可以对胃壁细胞质子泵产生抑制作用的抑酸剂，因为它可以阻止胃部分泌胃酸的最后一个环节，抑制胃泌素、组胺等多种刺激造成的胃酸分泌，具有疗效高，针对性强，持续时间长等特点。

自从1980年质子泵抑制剂被发明以来，它就普遍应用于和胃酸有关的疾病治疗，是临床上广泛承认的治疗和胃酸相关性疾病的疗效最高的药物。研究发现，质子泵抑制剂可以通过抑酸作用、增强胃黏膜防护能力、调节细胞增殖与凋亡等多个途径治疗胃病。

数据显示，2020年PPI类药物在国内的市场超百亿。尽管PPI在抑酸领域占据了主导份额，但存在半衰期短、抑酸不足等痛点。临床上甚至有发现，长期服用PPI可能会导致骨质疏松，且具有增加骨折、腹泻风险。

PPI是全球使用最广泛的药物类别之一。与此同时，PPI的过度使用也成了一个全球性的、亟待解决的临床问题。2023年1月13日，国家卫健委时隔四年后公布了《第二批国家重点监控合理用药药品目录》，旨在进一步加强我国临床合理用药管理。其中30种药物中，涵盖了奥美拉唑、泮托拉唑等在内的5种质子泵抑制剂。

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