在现代社会，肥胖与多囊卵巢综合征（PCOS）已成为困扰众多育龄女性的健康难题。最新发布的《减重代谢手术治疗肥胖症合并多囊卵巢综合征中国专家共识（2025 年版）》为这一复杂病症的治疗指明了方向。其中，人体成分分析仪作为关键的术前评估工具，在精准诊疗中发挥着不可替代的作用。
肥胖 与 PCOS
纠缠不清的 "姐妹病"
PCOS 作为育龄期女性最常见的内分泌疾病，与肥胖可谓是 "形影不离"。我国育龄期女性 PCOS 患病率约为 7.8%，患者总数超 2400 万，而肥胖人群中 PCOS 患病率高达 14.8%。更值得关注的是，接受减重代谢手术的女性肥胖患者中，PCOS 占比达 18.5%。
肥胖与 PCOS 之间存在着密切的 "恶性循环"。肥胖会引发胰岛素抵抗和高胰岛素血症，增加脂肪中雄激素产生，抑制肝脏性激素结合球蛋白产生，进而导致下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴功能失调，促进 PCOS 的发生。反之，PCOS 患者的代谢异常又会进一步加重肥胖。
人体成分分析
术前评估的 "火眼金睛"
在肥胖合并 PCOS 患者的术前评估中，人体成分分析仪扮演着 "火眼金睛" 的角色。《共识》明确指出，术前需对患者进行常规内分泌代谢评估，其中人体成分分析是重要一环。
▲ 减重代谢手术治疗肥胖症合并多囊卵巢综合征中国专家共识
（2025年版）
通过人体成分分析仪，医生可以精准获取患者的体成分数据，包括体脂肪含量、肌肉量、骨矿物质含量等。这些数据对于评估患者的肥胖程度、代谢状态以及手术风险具有重要意义。
传统的 BMI 指标虽然简单常用，但它无法区分脂肪、肌肉和骨骼的比例。而人体成分分析能够准确测量体脂肪率，为医生提供更精准的肥胖程度评估。这对于判断患者是否符合手术适应证至关重要。
《共识》推荐BMI≥32.5kg/m² 的 PCOS 患者，排除禁忌证后应积极行减重代谢手术治疗；BMI 在 27.5-32.5kg/m² 之间且非手术治疗效果差的患者，也可考虑手术。
PCOS 患者常伴有胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题。人体成分分析可以通过测量身体细胞内、外液的分布，评估患者的水合状态，间接反映代谢功能。同时，结合血脂分析、甲状腺功能检测等其他检查，医生能够更全面地了解患者的代谢状况，为制定个性化的治疗方案提供依据。
肌肉量的多少与术后恢复密切相关。人体成分分析仪可以测量肌肉量，帮助医生评估患者的身体机能和手术耐受能力。对于肌肉量较低的患者，医生可以在术前制定相应的营养支持方案，提高手术的安全性和术后恢复效果。
围手术期管理
人体成分分析贯穿全程
人体成分分析的作用不仅体现在术前评估，还贯穿于围手术期管理的全过程。
根据人体成分分析结果，医生可以为患者制定个性化的术前营养方案。对于体脂肪率过高的患者，建议进行术前减重，以降低手术风险；对于肌肉量不足的患者，指导其进行适当的力量训练和蛋白质补充，提高身体机能。
术后定期进行人体成分分析，有助于医生及时了解患者的身体成分变化。通过监测体脂肪的减少和肌肉量的保持情况，评估手术效果和患者的营养状况。同时，根据分析结果调整术后饮食和运动方案，确保患者在减重的同时保持良好的代谢健康。
在术后随访中，人体成分分析也是重要的评估工具。通过长期监测患者的体成分变化，医生可以评估手术的长期效果，及时发现并处理可能出现的代谢问题，如肌肉流失、骨质疏松等。
案例分享：人体成分分析助力精准治疗
28 岁的李女士，BMI 为 34.5kg/m²，被诊断为肥胖合并 PCOS。她长期受月经不调、多毛、痤疮等问题困扰，尝试过多种非手术治疗方法但效果不佳。在术前评估中，人体成分分析显示她的体脂肪率高达 40%，肌肉量低于同龄人平均水平。
基于这些数据，医生为李女士制定了个性化的治疗方案。术前，她接受了专业的营养指导，在减少体脂肪的同时增加肌肉量。术后，通过定期的人体成分分析监测，医生及时调整饮食和运动计划。术后 1 年，李女士的 BMI 降至 26.8kg/m²，体脂肪率下降到 28%，肌肉量得到了保持。更令人欣喜的是，她的月经周期恢复了规律，多毛和痤疮症状明显改善。
《减重代谢手术治疗肥胖症合并多囊卵巢综合征中国专家共识（2025 年版）》的发布，标志着我国在肥胖合并 PCOS 治疗领域迈出了重要一步。人体成分分析仪作为现代医学的 "精准标尺"，为这一复杂病症的诊疗提供了有力支持。
随着科技的不断进步，我们相信会有更多先进的技术和设备应用于临床，为患者带来更精准、更个性化的治疗方案。如果你或身边的人正受肥胖或 PCOS 的困扰，不妨关注一下人体成分分析，它可能会为你打开一扇通往健康的新大门。
四海汇智「临床营养检测分析仪」
辅助医生对肥胖症患者进行营养评估和指导
