

事情缘由
前几天,内地某三甲医院的院长和医生们来香港投保,该医院是友记在内地指定的1000多家医院之一。
三甲医院医生的医疗福利应该非常好,还有必要跑香港来买保险吗?让我们听听他们怎么说。

内地癌症治疗的方案,传统的就是手术、化疗、放疗等方式,对人的机体损伤很严重。在香港,会有一些新的靶向治疗药物,虽然非常昂贵,但是比较有效,对人体损伤轻,这些新型药物,内地要落后五六年。再有就是免疫疗法,费用更加昂贵,像医生这样的家庭都很难承受,所以有必要来香港买份友邦保险,以后更可以来香港看病。

关于免疫疗法:是通过激活人体内的免疫细胞对抗癌症,这一方法已经通过了美国FDA验证,目前准许在肺癌、黑色素瘤上应用。这种方式按病患的体重确定用药量,一针约需5万~6万元,一个疗程需要4针,若有效果,需要继续打,且没有上限。通常在香港上市的新药要比内地早五六年。

香港理赔范围宽泛,比如心脏做支架手术,内地保险要求心血管堵塞1根超过75%或者2根超过60%才可以理赔,他说:友邦保险理赔范围宽泛,比如心脏做支架手术,其他保险公司要求心血管堵塞1根超过75%或者2根超过60%才可以理赔,而友邦保险通常1根血管堵塞超过50%即可理赔了。还有很多其他疾病,中风、失明失聪、昏迷、慢性肝病和末期疾病等都与其他保险公司有很大差别。
(可以看到友邦理赔标准最宽泛,保额内赔偿次数无限制。。。。。。这是普通客户很难注意到的细节,却直接关系到客户的切身利益)

而一位检验科医生担心地说:由于我长期工作在X光,CT,核磁等高辐射高危环境中,得重疾得癌症机会应该会比其他医生高,友邦保险不管是重疾险或是高端医疗险,都是保费便宜保额高,我们当中就我买的保险最多了!旁边的外科医生则补充道:我们医生经常连续值班36小时,也很辛苦的,有的时候做一个大手术下来要10几个小时,我们对自己的身体情况都非常担心!非常有必要给自己投保重疾。
重疾保险到底有多重要?
随着重疾年轻化的案例不断增加,高额的治疗费用给普通家庭造成沉重的负担。专家提醒,对于家庭支柱们而言,利用重疾险来储备健康专项金显得尤为重要。
1、在我国,每分钟6人被诊断为癌症
全国肿瘤登记中心发布2015年年报,年报显示目前我国每年新发癌症病例约为312万例,平均每天确诊8550人,每分钟就有6人被诊断为癌症,平均10秒钟就有一人确诊。每年因癌症死亡病例达270万例。
其中,结直肠癌、男性前列腺癌、女性乳腺癌、甲状腺癌、宫颈癌发病率仍呈上升趋势;食管癌、胃癌、肝癌发病率下降,但肺癌发病率和死亡率变化不大,仍居我国发病率死亡率首位。男性前列腺癌发病率明显上升年报显示,肺癌约占男性癌症发病率的四分之一,居首位;而位居女性癌症发病率第一位的是乳腺癌。
2、肿瘤科数据:自费比例高达90%
恶性肿瘤平均治疗费用达到15万-50万元。在肿瘤专科医院,自费药的比例甚至高达90%。因此,尽管不少人拥有基本医疗保险和大病保险,但是补充一份重疾险依旧必要。与社保“生病—治疗—凭票报销”不同,重疾险具有“确诊即可获赔”的保障功能,由于无需“凭票报销”,因此也不存在患者最为担心的自费药费用高、报销不了的问题。
3、重疾年轻化,投保晚了保费更贵
不少消费者认为重大疾病大多发生在中老年,而且重疾险价格通常并不便宜,因此等到中老年才适合购买。但事实上,随着重大疾病发病的日趋年轻化,重疾已经不再是中老年人才需忧心的问题。此外,由于重疾险的保费“随着年龄增长”,年龄越小,保费越便宜。投保越晚就意味着为同样的保障需支出更高的保费。
现在,再让我们来看一下,内地和香港的重疾有哪里不同?
我们将从疾病定义、保障范围、理赔、保费、保额、不可争议条款、回报率、医疗水平八个方面进行对比:
一、疾病定义不同(内地保险对于重大疾病的定义严苛)
以肝病为例。内地保险对于“爆发性病毒性肝炎”其诊断必须同时符合以下标准:
-a.肝性脑病,出现意识障碍;
-b.持续性黄疸,且肝功能急剧退化;
-c.弥漫性肝小叶结构破坏,仅剩下倒塌的支架结构。实际上a和b任何一项要是符合的话,病人已经没办法获救了,何况是两条都符合。c规定的诊断只有尸检才能出来的结果。即不死亡是绝对没有可能得到赔偿的。
二、保障范围不同 (内地保险保的疾病种类少)
内地保险产品保障差不多40多种疾病,而香港保险产品保障80多种多达100种疾病。除此之外,香港产品还有早期疾病保障和多重疾病保障,即能够获得多次理赔。值得注意的是,内地保险有许多不保障的疾病,如:
1.爱滋病。内地保险公司一律不赔,香港保单可以理赔因输血感染的爱滋病;
2.原位癌。香港的保单乳房及子宫原位癌、睾丸原位癌、系统性红斑狼疮等列入特别疾病,先赔20%的权益金。余额在这些疾病进一步严重时赔付。
3.任何末期疾病。内地没有,香港有。意味着,如果投保人得了SARS、禽流感新生疾病而死亡的话,香港保险公司是照样赔。
三、理赔不同 (内地保险需要的证明材料多)
香港医疗保险的理赔过程较为简单,如果发生疾病而住院,投保人一并邮寄递交理赔申请书(可以下载打印),医疗费用发票,大病诊断书等资料给投保公司,保险公司即会从香港寄出支票。整个理赔过程投保人完全不用亲赴香港。内地医疗保险,可能还会规定不能用进口药物,香港保险则完全没有类似限制,并且香港的保险是全球理赔,无论投保者是旅游还是留学到世界其它地方,发生疾病而住院,都可以理赔。
香港保险公司采取的“严核保,宽理赔的”经营理念,使理赔工作变得简洁,而且具有较高的理赔成功率。香港的保险公司对理赔工作极为重视,因为理赔工作的好坏,直接影响公司的形象和信誉,以及客户对公司的信心。香港社会整体诚信度高,保险公司和投保人都相互信任,理赔过程也就非常简单,只是内地一些保险公司把保险的口碑搞坏,让广大客户觉得天下所有保险理赔都困难。
四、保费不同(相同年龄的被保人,香港保费一般比内地便宜1/3,甚至一半。
因为保费率是按人均寿命计算的。(香港人均寿命85岁),国内人均寿命75岁,因此保费便宜。假设同样是100万元保额的寿险保障,在内地如果需要保费2万元,在香港就只需要1万-1.5万元。
五、保额不同 (内地保险,儿童重疾险不能超过10万)
以儿童寿险、重疾险为例,内地保额最高只能买10万元(40岁以下重疾保额超过30万或寿险保额超过50万均需体检),重疾种数大概有30种左右,如果不幸发生了重疾,10万元很多情况下,用来治病都不够。在香港没有这方面的限制。在香港18岁以下保额25万美元免体检,40岁以下,保额45万美元以下免体检。
六、不可争议条款不同 (内地严苛)
在“不可争议”条款方面,香港方规定保险公司不能以任何理由,宣布生效两年以上的寿险保单“作废”。简单来说,保险公司以投保人隐瞒、漏报、误告等理由予以抗辩的期限是两年,超过两年保险公司便不得以此为由拒付赔偿金。比如李先生在签下保单之后两年,突然发现自己患有某种受保疾病不幸过世,他的家人想要申请理赔,如果在内地,保险公司有可能以“受保人当时隐瞒疾病状况”而拒绝理赔,但在香港,一旦过了两年的可争议期,“不可争议条款”就能驳回了保险公司这种理由,从而保障投保人权益。
七、回报率不同 (香港回报高)
在回报率方面,内地的寿险预定利率被定为2.5%。但在内地高通货膨胀的预期下,2.5%的年利率实际上已经为负值了。一家国内保险广州分公司的保险代理人告诉记者:“在收益率方面,我们的产品无法同境外保单竞争,我们的预期收益率最高在3%~5%之间,香港保单分红利率一般为5%~9%左右,近10年没有低过5%。”
香港作为世界金融中心之一,投资产品开发得尤其充分,保险类投资产品的选择也比内地多,不仅保障性高,而且回报也比较可观。香港某保险公司代理人科先生表示,“香港一些保险公司的储蓄型寿险大都提供10%-20%的回报率,此外还会附加每年现金红利或基金结余,红利根据公司经营状况而定。”
八、医疗水平不同 (香港医疗水平优于内地)
香港医疗水平、医治环境整体优于内地。除此之外,内地看病大夫检查诊断生硬简单,整个过程非常复杂:挂号、划价、交费、取药、化验、预约仪器检查、仪器检查,拿到检查结果再次复诊还要重复一套过程等等;香港看病大夫检查诊断和蔼仔细,细节上充分体现对患者的尊重。其他事项大部分由护士办理,需要患者亲自办理的部分由于程序设计合理,以人为本,手续也十分简捷方便。内地大夫的处方药量大、品种多、检查项目繁;香港大夫处方简单谨慎,完全按照患者的必要需求开方。所以内地人士投香港医疗也希望有病时能赴港看病,接受更好的医疗水平。
最重要的是,内地的住院计划只能理赔在内地的医院住院。而香港的住院重疾计划可以理赔在全球的医院住院。
重大疾病险保障客户患上重大疾病时能够得到理赔,一经确诊就一次性赔偿一笔资金供客户自行使用;
一直以来,重大疾病的可怕程度,人们都深知,但是没想到,会如此之厉害。其实,重疾年轻化越来越厉害,已经到了不得不防的地步。受到吸烟、污染、压力等多方面的原因,很多疾病都呈现年轻化趋势。可以说,不得不重视,保险也尽早买。



