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新加坡国立大学医学教育中的创新

新加坡国立大学医学教育中的创新 品智e课堂
2015-12-29
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导读:伴随着培养未来医务工作者的需求,医疗变得越来越复杂。21世纪的医生需要具备什么,我们该如何培养他们?

伴随着培养未来医务工作者的需求,医疗变得越来越复杂。21世纪的医生需要具备什么,我们该如何培养他们?

新加坡国立大学杨潞龄医学院建于1905年,是新加坡最大、最古老的医学院,每年录取300名五年制医学生。立足于卓越的文化,该校的毕业生已准备好应对21世纪的医学挑战并将延续作为新加坡医疗、学术医学及生物医学领域内的领军人物而奉献的传统。

支撑我们教育使命的三个关键方法是:转化学习环境、培养专业素养和同理心以及构建学术社团。




转化学习环境

创新的教学法是转化学习环境的核心。我们使用基于若干系统(具有可对结果进行评估的评估系统)的综合体系及基于能力的临床培训体系。


通过一体化的临床问题来定义学习

基于系统的体系的重要方法之一就是针对某一特定疾病,使用一体化的临床问题来界定学习目标,覆盖基础医学、临床医学、群体及行为科学方面的知识。这种方法通过列举核心问题及疾病、将与这些问题及疾病相关的多种“独立专业性活动”作为课程合理化过程的一部分,为课程蓝图的构建打下了基础。“独立专业性活动”通过与新加坡所有教学医院的关键参与者建立共识来确定,以确保课程标准化、用作自我导向性学习的指南及为临床问题提供精炼与整合核心临床案例及临床方法方面的辅助。


转换教学法

我们将继续专注于互动的小组模式,包括基于案例的授课及通过医疗模拟中心的演练。从医学院的第一年起,学生就要使用模拟装置。通过将学生嵌入医院的医疗团队以提供临床医疗真实环境的方式来补充学生的临床培训。学生的职责在不同的学年会有区别,这些职责会在医学生实习课程(学业的最后一年,学生们将在监督下进行作业)中得到升华。对医学、牙科学、护理学、药学及社会工作学专业的学生进行跨专业的教育及小组培训是重点。这些创新的成果是,学生们对他们的学习体验非常满意并已准备好毕业后从医并对此怀揣很高的自信。




培养学生的职业素养和同理心

学院非常注重具有领域独特性的技能组合和价值观念,例如同理心、职业素养和良好的沟通技能。学生入学第一天就要参加“白大褂”仪式,在仪式上,老师用白大褂把学生裹起来,象征着将价值观和职业观传递给学生。在开学的第一周,学生在“职业观承诺声明”上签字,讨论并进行反思。另外,在第一学年的课程中,学生还会接受“沉默导师”的意识,学习如何尊重尸体,学习感恩和利他的价值观念。

针对职业观和伦理实践的教授和评估将通过健康、伦理、法律和职业素养(HELP)贯穿医学院五年的学习,该项目由生物医学伦理中心主导进行。学院通过帮助学生了解病患每天如何在生活中管理疾病来培养他们的同理心。入学的第一学年,在导师的指导下,学生会结对拜访病患,以更好的了解他们是如何在家里、生活中处理疾病问题,又是如何与新加坡的医疗卫生系统进行交涉沟通的。学院鼓励并支持学生参与社区服务项目,尤其是针对服务水平落后的社区项目。在一个叫做“邻里健康筛查”的项目中,医学院的医学生和护理学生与当地医疗服务人员一起,筛查医疗服务水平落后社区的慢性疾病。在项目中,学生就像是病患的健康倡导员,要跟踪病患,确保他们与医疗卫生系统进行对接,并接受了他们所需要的关怀照护。类似的社区参与项目可以让学生更加深刻地认识到他们所服务的社区,赋予他们知识,让他们在未来可以更好的造福社会,做出自己应有的贡献。而参加过类似项目的学生也表示,通过这些活动,他们提高到了领导力技能、沟通技能和团队协作的能力,并且能够发现社会中存在的问题。




构建学术社团

学院的第三个倡议是在院内建立学术社团。在第一学年,所有学生会学习信息文化与批判性思考这门课程,帮助他们搜索和评估同行评议过的文献。接下来的学年里,学院要求学生以小组为单位,撰写社区健康项目的研究计划,提交机构审查委员会(IRB)进行审核。学生会在大四时在老师的指导下进行具体的项目研究。除此之外,学院还有很多更加有效的做法。通过我们“分院”的项目,学生可以和各年级的同学进行交流,他们创造了一种独立、友爱和团队协作的文化。这种坚实的基础可以让学生与教研组和校友导师一起探索更多的活动,并建立持久的关系。另外一个社团以新加坡20世纪著名的临床学者命名,叫做“王福文(音译)社团”,让学生和导师自由结合,来发展其在科研或教育领域的兴趣。另外,学生在大三和大四时,有选修机会和连续的教学时间来发展个人的科研和学术兴趣。




结论

新加坡国立大学医学教育单元成立于2002年,旨在为医学院教研组提供基本的教学法支持。医学教育单元于2003年组织并主办了第1届亚太医学教育大会(APEMEC),致力于亚太地区学术的提升和医疗教育工作者之间思想的交流。在过去的这些年间,大会发展迅速,2014年1月,第11届亚太医学教育大会共有来自34个国家超过800名人员参会,打破最多参会人数的记录。学校还大力支持学生主导的创新会议——学生医学教育大会(SMEC)。该会议的参会学生来自亚太地区,他们分享创新观点和倡议,促进领导力和学术的发展。学院目前努力追求成为卓越医学教育中心,与医学教育中心“架设桥梁并沟通思维”。与此同时,我们会坚持既往的传统,培养新加坡医疗卫生、医学学术和生物医学科学领域的领导者。


作者:

Hooi Shing Chuan

新加坡国立大学杨潞龄医学院副院长、教授

Hoh Dow Rhoon

新加坡国立大学杨潞龄医学院生理学系教授

Dujeepa D. Samarasekera

新加坡国立大学杨潞龄医学院医学教育单元主任、博士

Yeoh Khay Guan

新加坡国立大学杨潞龄医学院院长、教授

John Eu Li Wong

新加坡国立大学副校长,负责医学事务,教授




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