引言
实验设施内如动物出现疾病症状，例如腹泻、呕吐等引起的脱水，以及因实验的需求动物需要较长时间的禁食禁水，那么咱们兽医师会如如何考虑呢？也许，首要的考虑点为外周静脉营养支持，为动物提供补液，补充能量以及根据其需要调整酸碱平衡及离子平衡。那么在较长时间的输液情况下，静脉留置针的放置可能会成为首选操作。
留置针使用的优势
可以减少动物血管的穿刺频率，降低动物的痛苦，更好的维护动物福利；
可以消除动物输液过程中的痛苦，如长时间人工保定或保定架保定带来的惊恐及束缚感，使得动物获得相对更自由的活动空间；
可以减少输液过程中因动物活动或挣扎造成的针头滑脱出血管的风险，避免输注液体漏出血管外，渗透于皮下组织，从而引起的局部胀痛或组织炎症等意外情况；
可以消除动物输液过程中的痛苦，如长时间人工保定或保定架保定带来的惊恐及束缚感，使得动物获得相对更自由的活动空间。
留置针及血管的选择
众所周知，动物的皮肤及血管的特性对比人的皮肤组织有很大的区别，如皮肤的厚度，韧性以及血管的游离性等。不同种属之间的差异性更是巨大，常见实验动物静脉留置针放置位置的选择可参考如下：
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动物种属 |
静脉留置针放置部位 |
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犬 |
前肢臂头静脉 |
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猫 |
前肢臂头静脉 |
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兔 |
耳缘静脉 |
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巴马小型猪 |
耳缘静脉 |
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非人灵长类 |
后肢隐静脉 |
常用留置针分为：密闭式留置针，开放式留置针（蝶翼型留置针、笔杆型留置针）
01
密闭式留置针
开放式蝶翼型留置针针
02
03
开放式笔杆型留置针
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留置针规格（常用） |
外观 |
导管 外径 |
导管 长度 |
流速 |
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22G |
蓝色 |
0.9mm |
25mm |
33ml/min |
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24G |
黄色 |
0.7mm |
19mm |
20ml/min |
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26G |
紫色 |
0.6mm |
16mm |
16ml/min |
对于大多数动物而言，兽医师更倾向于选择24G或22G的静脉留置针，留置针规格的选择，需要综合考虑动物的体格大小，血管的粗细程度，动物的舒适度，导管固定的稳定性，以及患畜需求的液体流速。当患畜需求快速输液时，我们需考虑选择更大管径规格的留置针进行放置，而不是小规格管径的留置针。
留置针放置的操作
3.1
耗材准备
选择合适规格的留置针、医用胶带、弹性绷带、酒精棉球、碘伏棉球、无菌干棉球、手消毒液、医用剪刀、医用镊、注射器、生理盐水或10IU/ml的肝素钠生理盐水、剃毛刀、止血带和止血钳（如需要），需要输注的药品及耗材等。
3.2
动物的准备
动物抓取保定后，进行安抚，使其处于一个情绪稳定的状态。选择合适的穿刺部位，进行备皮。宜剔除穿刺部位周围直径≥5cm的毛发（如穿刺部位面积满足）。
保定架保定
巴马小型猪耳缘静脉周围备皮
3.3
人员的准备
动物备皮完成后，兽医师使用速干手部消毒液对手部进行卫生手消毒，以减少手部暂居菌的过程。完成后，对穿刺部位进行消毒。首先使用碘伏棉球由穿刺中心向外周擦拭后，至少顺时针、逆时针各一次。后使用75%酒精棉球进行脱碘，待其自然干燥。（特殊部位的消毒，如巴马小型猪耳缘静脉穿刺，如血管周围有耳标覆盖，需连同耳标一同消毒）。穿刺部位消毒后，取用留置针前，兽医师再次使用使用速干手部消毒液对手部进行卫生手消毒，准备进行穿刺操作。
手消毒
碘伏消毒
75%酒精脱碘
穿刺操作
助手根据穿刺血管的特性，可选择止血带压迫或徒手按压血管近心端，使目标血管充盈。
兽医师去除针帽，一手固定血管，钢针斜面朝上，以30°-45°刺入皮肤，再以15°-30°刺入血管。穿刺的角度取决于皮肤的厚度，韧性，血管的充盈度，以及皮下脂肪的厚度。
见管内有回血后，以5°-10°沿着血管走向向内再推进约0.5cm，以确保钢针与软管均在血管内。
固定针柄，沿着血管走向推动软管到底。
固定透明三通处（封闭式留置针）或针管座（开放式留置针用于观察回血及固定针管），撤出钢针。此处需要我们注意的是，在使用开放式留置针时，助手在撤离钢针前，需压迫软管位置前端血管，防止撤离钢针的同时大量血液自软管流出。按压操作需注意按压力度，及作用力方向，防止软管发生过度上翘、位偏移或滑脱。同时，开放式留置针撤离钢针后，需立即安装肝素帽（如需要）。
固 定
使用医用胶带，自针管座起对留置针进行平行缠绕固定，每次缠绕压住上一圈的1/2-1/3。胶带固定的松紧度需适宜，需要可稳固留置针位置的同时，且不易过紧。避免因压迫造成局部肿胀。如使用封闭式留置针，延长管宜固定于体外侧，且肝素帽宜高于导管顶端的位置。针管座与皮肤之间的位置可铺垫少量无菌干棉球，防止动物活动过程中摩擦造成皮肤损伤。医用胶带固定后，可再次使用弹性绷带进行最外圈固定，保护留置针，亦可增加固定的牢固度及美观度。
标 记
留置针放置后，需记录留置操作日期或有效期，如需要及时更换。
封 针
每日静脉输液结束后，可使用1-2ml,10IU/ml的肝素钠生理盐水,或5-10ml生理盐水自肝素帽处进行推注，进行封针操作。如患畜患有凝血障碍，则不建议使用肝素钠生理盐水。
动物于置管期间内，兽医师需细心观察穿刺部位是否有出现肿胀，漏液，输液过程中动物是否有疼痛或液体滴注不顺畅的情况等。如发现异常，需及时拆除固定物，查看软管情况，必要时及时更换留置针，防止局部血管炎症或局部皮肤炎症的发生，悉心照料每一只动物！
参考文献
1.《实验动物饲养与管理指南》第八版
2. WS/T 313-2009 医务人员手卫生规范
3. YY/T 1282-2022 一次性使用静脉留置针
关于云桥璞瑞实验动物中心
云桥璞瑞实验动物中心是江苏省科技厅认可发证的资质齐全的实验动物实验室，并且通过了AAALAC（国际实验动物饲养评估认可协会）认证，可以支持创新药物的中美双报。设施内包括屏障级SPF大、小鼠动物实验室、大动物实验室和配套的功能检查实验室。实验动物种类涵盖免疫健全和免疫缺陷的模式动物以及其他常用的大动物包括灵长类、猪、犬、兔、豚鼠等。实施内还配套有齐全的无菌手术室，代谢室，病理及影像室，可以进行药效、DMPK、预毒理、医疗器械评价实验，以满足多种研发项目的实验需求。
关于云桥璞瑞
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