轻微缺血性脑卒中（minorischemic stroke，MIS）和短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack，TIA）与脑卒中的发生密切相关。如果一个人发生了MIS和TIA，那么该患者随后发生卒中的风险将大大增高。探讨影响TIA和MIS患者发展为脑卒中的危险因素，对于在TIA和MIS患者中预防脑卒中的发生具有重要意义。近日，刊登在Stroke上的一篇文章指出，在MIS和TIA患者中，高敏C反应蛋白（hs-CRP）增高提示患者将来发生脑卒中的风险增高，且与脑卒中的预后有关。
该研究的数据来自于CHANCE研究，CHANCE研究是由中国学者主持的一项多中心的随机对照试验，总共纳入了5170名MIS或TIA患者，探讨氯吡格雷联合阿司匹林是否比单用阿司匹林更能有效地防止脑卒中的发生。Stroke上的这篇文章主要是分析了CHANCE研究中具有hs-CRP结果的患者，共计3044名，并对患者进行了1年的随访，分析了患者在发生MIS或TIA后时的hsCRP水平与90天内发生脑卒中的关系，以及心脑血管疾病预后的关系。本研究的主要观察终点是90天内发生脑卒中（包括缺血性和出血性）的发生状况；次要观察终点是1年内混合血管事件（包括缺血性脑卒中、出血性脑卒中、急性心肌梗死和血管疾病的死亡）、1年内的预后（mRS评分为2-6分）。、
研究结果表明，90天内，共有299名患者发生了脑卒中，发生脑卒中的患者基线hs-CRP水平明显较未发生脑卒中的患者增高。在校正了年龄、性别、心肌梗死病史、高血压、糖尿病、NIHSS评分、白细胞计数、随机分组情况、降压药物、降脂药物等混杂因素以后，hs-CRP仍然与90天内和1年内发生脑卒中有关。共有322名患者在90天时预后不良（mRS评分介于2至6分）。在校正了多个混杂因素后，hs-CRP与患者预后仍然独立相关。
本研究的结论可以简单概括为：对于TIA或MIS患者，hs-CRP越高，其在90天内发生脑卒中的风险较高，且发生脑卒后预后较差。
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