甲胎蛋白（AFP）是临床上最常用的肿瘤标志物，在肝癌的诊断和预后评估中发挥这极为重要的作用。目前，几乎所有的AFP检测系统都是基于以抗原抗体反应为特征的免疫学检测方法。免疫学检测方法最大的缺点在于容易受到一些干扰，比如嗜异性抗体、HAMA效应、类风湿因子（RF）等。RF是一种针对免疫球蛋白G（IgG）Fc片段的自身抗体，常常用于类风湿关节炎（RA）的诊断。既往的很多研究发现RF可以干扰很多分子的检测，比如乙肝表面抗原（HBsAg）和B型利钠肽（BNP）。最近，Annals of Clinical Biochemistry上发表了一篇论文，指出RF可以干扰AFP的检测。
该研究首先按照1：9的比例将已知AFP浓度的血清分别加入到RF阳性和阴性的血清中，比较二者的回收率是否存在差异。结果发现，如果以RF阴性的血清稀释AFP，其平均回收率为94%；如果以RF阳性的血清稀释AFP，其回收率则为88%。二者的差异具有统计学意义，表明RF可以干扰AFP的检测，可能会造成AFP假阴性。进一步的分析发现，回收率和RF水平之间没有线性关系，说明RF对AFP检测的干扰是相对恒定的，与RF水平无关。随后，研究者对混合样本进行梯度稀释，发现随着稀释倍数的增高，有部分样本的回收率明显增高，也提示RF可以干扰AFP的检测。最后，研究者用一种RF阻断剂预处理样本（HBsAg-anti-HBs complexes-coated paramagnetic microparticles），观察阻断剂预处理前后，样本中AFP水平的变化。结果发现阻断剂对RF阴性血清的回收率几乎没有什么影响，而在RF阳性血清中，阻断剂可以显著提高回收率。
这些结果表明：RF可以感染AFP的检测，可能会造成AFP假阴性。因此，对于RF阳性的血清，在检测其AFP水平时，应警惕假阴性结果。
文摘链接：
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27073029
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